왼쪽 어금니 치근단수술 꼭 전신마취해야하나요?

Question

왼쪽 신경치료후 크라운씌운 어금니아래 고름주머니가 다시 재발했습니다.1cm정도크기입니다.

예전에는 이것보다 더 큰사이즈였는데 부분마취로

구강악안면외과에서 수술했구요. 재발입니다 ㅜ

근데 보존과에서도 치근단수술을 한다는걸 이제서야 알아서요.

질문1.지금 저 상태의 사이즈도 보존과에서 수술이 가능할까요?

보존과는 전신마취아니고 부분마취로 수술하는것같아 문의드립니다.

질문2.재발인데 (전신마취) 수술하는게 나은지 아님 그냥 임플란트하는게 나을까요?

임플란트시 낭종을 긁어내는 수술을 따로 해야하나요?

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Answer 1

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.

1. 지금 정도의 크기와 과거 구강악안면외과에서 낭종 제거술을 했다면 치근단수술 적응증이 아닙니다. 즉 해당 부위가 낭인지 아니면 단순히 염증인지에 따라서도 치료 방향이 다른데 사이즈 크기와 상관 없이 낭이라면 적출을 해야하지 치근단수술은 불가능합니다.

2. 재발을 하게 되었다면 해당 부위 조직검사를 하고 점점 커진다면 다시 재수술을 하셔야 합니다. 임플란트를 이러한 수술을 모두 마친 이후에 하는 것이 맞습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.

보통 낭종이 생긴 치아를 발치하면 대부분 해당부위에 잇몸뼈가 차오르는 경우가 많습니다.

사진으로 봤을때 낭종이 경계부위가 하치조 신경과 가까울 가능성이 있기 때문에 신경손상의 가능성이 있어요.

치근단 수술보다 낭종이 있는 치아의 뿌리만 제거하는 치아 반측 절제술이 좀더 안전할수 있습니다 .

Answer 3

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.

1) x ray 사진상으로 보아 치근단 병소의 범위가 커 보입니다.

보존과에서도 수술하기도 합니다. 전신마취를 하느냐 부분마취를 하느냐의 문제는 수술의 난이도

치근단 병소의 크기에 따라 달라집니다.

2) 치아 발치하기 보다는 치근단 절제술 및 병소 제거술 다시 시도해 보는 것이 좋습니다.

발치후 임플란트는 최후의 수단으로 생각하는 것이 좋습니다. 최대한 치아를 살려보는 것이 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.

질문1.지금 저 상태의 사이즈도 보존과에서 수술이 가능할까요?

보존과는 전신마취아니고 부분마취로 수술하는것같아 문의드립니다.

-치근단 절제술은 보존과에서하는게 맞습니다. 하지만 사진상으로는 낭종을 제거하시는거 같은데 이 수술은 구강외과에서 전신마취가 필요할수도 있습니다

질문2.재발인데 (전신마취) 수술하는게 나은지 아님 그냥 임플란트하는게 나을까요?

임플란트시 낭종을 긁어내는 수술을 따로 해야하나요?

-임플란트를 하시려고 해도 낭종을 제거하셔야됩니다

Answer 5

안녕하세요. 이정현 치과의사입니다.

치근단수술을 전신마취를 하는것보다는 부분마취를 하고 진행하게 됩니다.

심한 치과공포증이나 심각한 전신질환이 있는경우에는 전신마취를 할수도 있지만, 그렇지 않은경우 부분마취로 진행합니다.

재신경치료후 염증이 재발한경우 치근단수술을 해서 좋아질수도 있지만, 만약 치근단수술을 했는데도 재발한 경우라면 발치후 임플란트를 하는게 더 좋습니다. 발치할때 보통 낭종이나 염증은 제거하게 됩니다. 감사합니다.

Answer 6

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.

하악 구치부의 경우 피질골이 매우 두껍고 접근 각도가 용이하지 않아서 일반적으로는 치근단수술을 하지 않습니다.

또한 재발 병소는 치근단수술 성공율이 떨어집니다.

일반적으로는 부분마취하에 발치 후 임플란트를 시행하며 발치시 치근단 병소도 적출해내고 해당부위에 골이식을 합니다.

Answer 7

안녕하세요. 장인아 치과위생사입니다.

질문1.보존과에서 가능할수 있고 마취여부는 환자의 상태에 따라 다릅니다.

질문2.치근단절제술의 적응증 - 신경치료를 해도 치아 뿌리에 염증이 생겨 잇몸에서 고름이 나올 때, 재신경치료로 통증이 낫지 않을 때, 과거 보철치료를 받은 치아의 뿌리가 상한 경우, 치아 신경이 막혀 치료가 불가능한 경우

재수술이라면 임플란트가 유리할수도 있을것 같습니다.

도움이 되기를 바랍니다. 건강하세요