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한결준검맘
한결준검맘21.03.21

실비보험 갱신시 증감 비용 기준은 뭔가요?

실비보험은 나이 들수록 필요한데 유지하기가 힘들다고 하잖아요 갱신때마다 내는 비용이 증감하니깐요

저두 한해바뀔때마다 실비보험 내는 비용이 증감하니 앞으로 이 증감비율 대로 하면 유지할수 있을까하는 걱정도 되더라구요 실비보험은 보험사마다 같다는데 증감비율도 다 같나요? 증감비율 기준은 뭔가요? 상한선이 따로 있나요? 궁금해요 클릭 ^^ 답변부탁드립니다

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답변의 개수
20개의 답변이 있어요!
  • 보험약관분석 전문가 정재환 보험설계사입니다.

    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    - 증감하는 비율은 같을까?

    보험사마다 손해율이 다르므로 증감비율은 다릅니다.

    정확하게는 현존하는 실손보험 기준으로 출생부터 몇 년간만 감소하고 다시 평생 오르게 되는게 통상적입니다.

    그러나 4세대 실손보험(금년 7월부터 가입)은 개인의 청구이력에 따라 보험료가 증가하거나 감소하게 됩니다.

    - 증감비율의 기준은?

    1세대 실손을 제외한 인상률은 최대 25%입니다.

    인상률에 반영되는 요소는 피보험자의 나이가 증가함에 보험료도 함께 상승되며 특히 보험사의 손해율에 따라 보험료인상에 반영됩니다. 이러한 손해율때문에 실손보험을 취급해주지 않는 보험사도 늘어나고 있으며, 보험상품이 존재하는 회사들도 인수조건이 점차 까다로워지고 있는게 현실입니다.

    보험은 안아프고 안다치면 없어지는 바로 '비용'이기 때문에 정말 잘 상담받고 가입하는 것이 중요합니다.

    나쁜 보험이란 없습니다. 다만 나에게 맞는 최적의 보험이 따로 존재할 뿐입니다.

    상담을 원하시면 언제든지 도와드리겠습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김형수 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    증감 비율을 보험사 마다 다르나 허용 기준치 이내에서 보험사 바다 증감율을 다름니다.

    그이유는 A보험사,B보험사,C보험사 에 실비보험을 가입한 고개의 청구율에 따라 각보험사 마다

    상이하게 자체 기준에 의거하여 허용 기준치 이내에서 증감을 하게 됩니다.

    따라서 A보험사에 실손 가입자 비례하여 청구율이 높으면 A보험사 실비 가입자의 실비 보험료가

    증가하고 B보험사의 실손 가입자 비례하여 청구율이 낮으면 B보험사의 실손 가입자의 보험료가

    감소하게 되는 구조로 되어있습니다. 그렇기 때문에 실비보험료가 증가 할 것인지 감소 될 것인지는

    해당 보험사의 청구율이 얼마나 높으냐.. 낮으냐에 따라 다르답니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보험체크포인트

    1. 보험가입은 언제하는것이 좋을까요?

    →실비보험가입조건은 지금당장 하는것이 좋습니다. 보험료는 해마다 꽤 많이 오르고 있는 추세입니다. 예정이율 자체가 인하되고있는 추세기때문에 그만큼 보험료가 오르게 됩니다. 보장성보험의 경우 동일한 보장이라도 나이별로 보험료 자체가 다르게 되는데 34세에서 35세가 되면 그만큼 보험료가 올라가므로 나이가 적을 때 보험가입을 하는것이 유리합니다.

    2.실비보험 가입조건

    →실비보험가입조건이 각 회사 상품별로 다르지만 일반적으로 실손보험가입조건은 최대 가입연령이 64세~70세로 제한되어있으므로 고령자의 경우 가입이 제한되거나 불가능할 수 있습니다. 또한 실비보험은 실제 발생한 의료비를 한도로 보상하는것이므로 두개 이상의 실비보험에 가입하여도 여러 보험사가 보장한도 내에서 보험금을 나누어 지급(비례보상) 하기 때문에 단체와개인 실비보험에 중복으로 가입한 경우에도 비례보상 하므로 실비보험을 확인하고 반드시 중복가입을 확인해야 합니다,

    3. 매년 보장이 줄어들고 있습니다.

    →단독실비보험을 포함하여 실비보험의 종류는 많지만 매년 보장이 줄어들고있는 추세입니다.

    입원일당이나 배사책임 등 소비자에게 유리한 보험들이 없어지거나 보험료 또한 크게 오르고 있습니다. 그만큼 보험사 입장에서는 손해율이 증가하여 손해를 봤으므로 보험료를 올려 그 손해를 만회하기 위해 매년 보장이 줄어들고 있는 이유입니다.

    4. 갱신, 비갱신 여부를 파악해야 합니다,

    →갱신형상품은 당장 보험료가 저렴하지만 갱신시점마다 보험료가 오르는 점을 유의해야합니다.

    5, 비갱신실비보험이란?

    →비갱신실비보험은 보험료가 오르지않고 동일한 보험료를 납입하여 향후 보험상품이 손해율이 올라간다 해도 보험료 부담이 덜할 수 있습니다. 오르지않고 동일하게 매달 보험료를 납부하는것이 비갱신실비보험입니다. 그렇기때문에 보험을 가입할때에는 실비보험순수보장형또는 비갱신실비보험상품을 추천합니다, 요약해서 정리하자면 갱신형보험은 일정한 주기(1년 혹은 3년)마다 보험계약이 갱신되는 보험입니다. 피보험자의 위험률/연령 및 보험사의 손해율 등을 감안하여 시간이 지날수록 보험료가 인상되는 것이 일반적입니다.

    6. 보험료비교는 필수 (실비보험비교)

    →보험가입 시 보험료(실비보험비교)를 꼼꼼히 잘 체크한 후 가입해야 합니다.

    보험료가 1만원만 차이가 나도 20년을 납부하게되면 240만원이라는 적지않은 보험료 차이가 나는것을 볼 수 있습니다. 이처럼 좀더 합리적인 보험가입을 위해서는 가입 전 비교는 필수입니다.일반 보험상품들에 이어서 다이렉트보험상품들이 계속해서 주목을 받고있는 추세입니다. 다이렉트실비보험 또한 실비보험상품의 한 종류로써 보험비교사이트를 통해 비교해 본 후 가입하는것이 바람직합니다.

    7. 조회보험료할인은 꼭 챙겨라.

    →할인혜택을 몰라서 받지 못하는경우가 대다수이기 때문에 꼭 확인한 후 할인을 받는것이 좋습니다.

    8. 보장기간은 길수록 보험효과는 극대화.

    →질병에 대한 위험은 연령이 증가할수록 커지게되는데 가입 후 중도에 다시 가입하게되면 보험료부담이 상대적으로 커지게 됩니다. 보장성보험의 경우 80세 만기인 경우도 많은데 가능하다면 100세 만기 이상으로 가입하는것이 유리합니다.

    9. 고액치료비가 요구되는 질병은 보장금액을 크게 설계.

    →일반적으로 암, 뇌졸중, 급성심근경색증 등의 고액치료비 관련된 질병은 치료비가 많이 드는 질병으로 보장되는 금액도 커야 치료비로서의 활용가치가 있습니다.

    10., 실비보험체크사항

    1,보장기간은 길게 진단금은 많은상품으로 가입합니다

    2,보험료가 오르지않는 비갱신형실비보험이 유리합니다

    3,동일한 보장일경우 저렴한상품으로 선택합니다

    4,면책기간을 선택합니다

    5,하루라도 빨리 가입하는것이 좋습니다

    6,만기환급형 보다는 순수보장형실비보험이 유리합니다

    7,보장하는 실비보험종류와 보장금액을 확인합니다

    8,보장받는 보험기간과 납입기간을 적절하게 설정합니다

    9,만기소멸 보험이 더욱 저렴합니다

    보험비교사이트를 이용하면 여러 회사의 꼼꼼한 분석과 의료실비보험 비교를 통해, 보다 저렴한 보험료로 폭넓은 보장을 받을 수 있는 기회를 얻을 수 있습니다. 비갱신형 실비보험과 갱신형 의료 실비보험의 상품별 장,단점과 보험료 비교까지 꼼꼼히 잘 체크하여 선택하는 것이 가장 중요합니다. 단순히 의료 실비보험 가입 상담만이 아닌여러 보험사의 상품을 비교하여 보장대비 보험료의 효율을 가장 나은 조건으로 설계받을 수 있고, 자신에게 맞는 보험상품을 선택하면 됩니다,

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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자21.03.22

    안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    의료 실비의 경우 매년 보험료가 인상됩니다.

    인상율은 보험상품별로 다르며(같은 보험회사라도 상품별로 다름) 인상율도 알수는 없습니다.

    보험 상품 전체 가입자의 보험금 청구등에 따라 손해율을 산정하고 손해율을 감안하여 인상율을 결정하게 됩니다.

    인상 상한선은 없으나 금감원에서 일정하게 조정을 하고는 있습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김선미 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비 보험료는 나이와 위험률를 반영합니다 태아가 비싸고 점점 20세까지 내리다가 다시 올라가기 시작합니다 점점 나이가 들수록 올라갑니다 회사마다 보험료가 다른건 그회사의 위험률을 반영하기 때문에 보험료차이는 매년 달라질수 있습니다

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  • 안녕하세요 보험전문 정은정 보험 설계사 입니다.

    실비보험은 각보험사에서 보험사의 손해율과 나이증가로 인하여 위험률을 적용해서 실비 보험료를 책정하기에 각보험사마다 오르는 폭이 다릅니다

    더궁금한점 있으시면 링크를 클릭해서 문의하세요

    https://open.kakao.com/o/sVHGDg3c

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 권오찬 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    많은 분들이 나는 실비보험 이용을 많이 안했는데, 왜 보험이 오르지? 하는 궁굼증을 항상 가지고 계세요.

    보험료의 상승 원인은 손보사의 손해율이 해가 갈수록 커지기 때문에 인상될 수 밖에 없습니다.다시 말하면 과잉 진료를 부추키는 병원측과 일부 과잉 진료를 받고 계시는 고객분들로 인해 오른다고 보시면 되십니다.

    보험사마다 인상율은 다 다르며, 손해율에 따라 인상폭도 다르기에 가입하신 보험사에 문의하시면되실 것 같습니다. 올해는 4월달에 인상시점이 잡혀 있으니 참고하시면 될것 같습니다.

    상승율은 금감원에서 25%이상은 상한선을 정해놓았습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정의호 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험사마다 실비금액을 월마다 수령하는 보험금대비 실비보상금액이 계속해서 증가하는 추세이기때문에 손해율이 높은 보험중 실비보험 이라할수있습니다

    매년증가하고있기에 손해율가산율을 더해서 나이가많아질수록, 회사의 손해율이 높아질수록 고객님의 실비는 비싸지는구조 입니다.

    사실 회사를 갈아타는건 의미가 없으며,

    종합보험을 담당하는 신뢰할수있는 설계사에게 실비까지 맡기시고 청구,보상관련 문의가 편하고 깔끔하신분 회사로 옮기시는걸 추천드립니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최제은 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손의료비의 갱신 상한선은 예전엔 20프로가 있었으나,

    현재는 없어진걸로 알고있었습니다.

    실손의료비가 오르는 기준은

    나이, 병원방문이력등 입니다~

    수고하세요

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  • 안녕하세요 ! 12년째 보험일을 하고 있는 설계사 민정기 입니다.^^

    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    우선 실비 보험에 대해서 간략히 말씀드릴게요

    ** 실손의료비보험 : 실제 발생한 손해에 대해서 일정비율(자기부담금)을 제외한 나머지를 보상하는 보험

    1. 실비보험 왜 올라가죠 ?

    갱신시 증가요인은 많이 있습니다. 나이에 따른 위험률증가(나이가 많을 수록 더 아프기 때문에), 회사의 손해율, 의료수가, 물가 상승

    정도로 쉽게 생각할 수 있습니다.

    실손의료비보험은 보험회사마다 손해율이 각각 다릅니다. 그렇기 때문에 회사마다 실손보험의 가입시 보험료가 다를 수 있습니다.

    회사의 손해율이 올라가는건 그만큼 고객들이 많이 가입하고 있고 많은 보험료가 많이 나갔기 때문입니다.

    반대로 생각해보면 보험료 잘주는 회사라고 생각 할 수 있지만 내가 보험료를 많이 받지 않으면 그만큼 갱신시 보험료가 올라가는 증가요인이 될 수 있습니다. 물론 반대로 손해율이 적다고 안주는 회사는 아닙니다. ^^

    2. 증가율은 같나요 ? 상한선은 없어요 ?

    증가율은 가입시 가입설계서에 연령증가만 반영, 연령증가 + 5%상승, 연령증가 + 10%상승 이라고하여 예시표가 있습니다.

    회사마다 동일하게 적용하고 있으며 말그대로 "예시" 입니다.

    1번에 말씀드린대로 증가율은 모두 다르며 상한선이 없습니다.

    3. 실손의료비보험 유지 하기 힘들면 다른방법은요 ??

    - 정액형보험 : 질병이나 상해로 인해 보장조건이 성립될 경우 가입한 금액을 일시에 타는 보험

    ex) 암보험가입금액 : 5,000만원 : 암에 걸렸을 경우 5,000만원 보험금 수령

    - 실손형보험 : 실제 발생한 손해에 대하여 한도 내에서 지급되는 보험(한도 : 1년에 5,000만원/실비기준)

    ex) 골절로 인해 입원 및 수술하여 200만원의 병원비가 발생 -> 공제금액을 제외하고 일부를 보험금 수령

    - 향후에 실비보험 가격이 너무 올라가 유지가 어려울 경우 정액형보장을 통해서 실비보험 부재를 해결 할 수 있습니다.

    실손보험은 매년 갱신되어 보험료가 상승하지만 정액형 보험료는 납입기간(10년, 20년, 30년 등)만 지나면 보험료에 부담이 없습니다.

    그렇기 때문에 실비를 대체 할 수 있는 부분이기도 합니다.

    실제로 현장에서 실비유지여부를 두고 차라리 정액형 보험담보를 늘려서 병원갔을때 관련 질병으로 치료시 더큰 금액을 원하시는

    분들이 계십니다.

    3. 결론

    보험회사는 계속해서 늘어가는 손해율을 감당하려면 개선이 필요합니다.

    그래서 현재 7월 출시 예정인 4세대 보험으로 출시 예정이며 현재 실손보다 보장면에서 상당히 나빠집니다.

    자기부담금 비율이 증가하고 보장비율은 줄어들어 들게 됩니다. 또한, 많이 보험료를 받으면 할증율이 상당합니다.

    쉽게 자동차보험 생각하시면 이해가 좀 빠르십니다.

    보험은 점점더 보장이 축소됩니다.

    저는 보험설계사 일을 하면서 다양한 고객들을 만나고 관리하고 있지만 저의 신념은 남들이 좋다고 하는 상품이 나에게는 좋지 않을 수 있습니다. 그래서 고객 한분한분에게 맞는 상품을 제공하고 그안에서 필요한 특약들을 맞춰서 설계를 도와드립니다.

    나에게 맞는 옷을 입어야 어울리듯 나에게 맞는 보장을 준비할 수 있도록 도와드립니다!

    언제든 상담할 수 있는 문은 열려 있으니 편히 문의 주세요

    감사합니다.^^

    만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정요섭 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    증감비용은 갱신되는 보험료를 발씀하시는것 같습니다!

    실손의 보험료는 연령별 손해율을 기준으로 책정이 됩니다! 그래서 보통 연령이 증가할 수록 손해율이 높아 보험료가 올라가며, 보험료의 갱신이란 갱신이 되는 시점에 새로운 손해율을 계산하여 적용한다는 것입니다!

    실손 보험의 손해율이 점점 높아지기 때문에 보통 갱신시점 적용되는 손해도 높아지고 있습니다!

    손해율의 상한은 없지만 암묵적으로 120% 정도로 상한을 두는것으로 알고 있습니다!

    또한 실손보험의 보장내용은 모든 회사가 같으나!

    보험료를 산출하는 손해율을 산출하는 데이터 및 산출방식이 회사다 다르기 때문에 회사별로 보험료의 차이가 발생하게 됩니다!

    일반적으로는 손해율 산출방식 차이로 손해보험쪽 보험료가 낮습니다!

    감사합니다 ㅎ

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 문종원 보험설계사입니다.


    실손은 가입시기, 갱신 주기 마다 인상률이 다르며 금감원의 관리하에 회사의 요구에 맞춰 보험료는 정해지지만, 회사마다 그리고 또 상품마다 인상률은 달라집니다.

    https://m.blog.naver.com/alsghdkdhd01/222273158377

    많은 분들이 궁금해요를 눌러주셨고 참고가 되셨음 하는 마음에 보험료 인상에 대해서 제가 직접 정리한 블로그 포스팅 링크 공유해드립니다.

    도움이 되셨으면 좋겠습니다.

    감사합니다. ^^

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김봉수 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    현직 교보생명근무중입니다.

    보험료 상승률 관련해서는 본사에서 정하기에

    정확한수치는 알기가 힘듭니다.

    정해둔 상한선도 없고요. 앞으로 2ㅡ30년뒤

    얼마나 오를지는 보험회사만 압니다.

    다만 산출하는 내용으로는

    1.위험률(실비청구한 이력을 토대로 해당 질병으로

    계속해서 실비를 청구할가능성이 올라갔을때)

    2.연령증가

    나이가 들어감에 따라 실비를 가입한 전체 회원들의

    평균적인 청구금액.

    대표적으로는 이2가지가 있겠습니다만.

    가지고있는 실비가 몇년도 실비냐에따라서

    3년간 무사고(실비청구x)시 10프로 할인이

    되는 실비도 있고 갱신형 실비보다는 처음에는 약간비싼

    착한실비도 있으니

    현재 가지고 계신 실비에대해 정확하게 보장분석 받으신후 앞으로의 대비를 해야할것같습니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 표선희 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보허은 가장좋은보험이지만 갱신형이라는 단점때문에 유지여부로 고민하는분들이 많습니다

    실비보험 갱신은 전보험사 동일하지만 갱신율은 보험사마다 다릅니다 가입자님의 각 연령대손해율을 계산해서 갱신 보험료가 결정되는바 A라는회사와 B라는회사의 동일한 연령대의 손해율은 다르기때문이죠~

    보장분석전문가 표선희였습니다

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최해순 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실비보험은 연령증가분과 보험사 손해율,물가상승분 이세가지 요인으로 보험료가 올라가는데

    요즘 비급여항목진료로 보험사 손해율이 높아지면서 어쩔수없이 갱신시 보험료가 예전보다 많이 올라가는 추세입니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 문태초 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다

    증감요인은 여러가지가 있지만 먼저 언더라이팅 심사시 가족력이나 직업 나이 그리고 질병의 유무등을 확인하며 술 담배 등의 생활습관또한 확인하는 경우가 있습니다 이러한 다양한 요건에 따라 변동 채택됩니다.

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 천호녕 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험료 증감은 여러가지가 있어요 해당실비 청구비용합산 및 청구율, 회사 손해율, 물가 및 금리, 나이 등 여러가지가 있어요. 오래된 실비를 예로들자면 지금은 1세대 실비부터 3세대 실비까지 있는데 그중에 2세대로 예로 들어볼게요

    2세대 보험이 가입된 사람들끼리 보험료가 나이에 따라서 분할된다고 생각해보세요 2세대 만원짜리 실비를 100명에서 가입하면 그만큼 보험료가 분할되죠 근데 지금은 3세대로 옮기는 사람이 있는데 2세대는 이제 가입을 못하죠 그럼 사람이 줄어들어 100명에서 만원짜리를 나눠냈는데 사람이 빠지고 50명에서 만원짜리를 나눠내야 한다면 그만큼 보험료가 가중되겠죠 근데 2세대는 젊은세대보다 부모세대가 더 많이 분포되어있죠 병원도 그만큼 많이 다닐테고 여기에서 회사 손해율이 올라갑니다 여기에서 추가로 가입자 나이의 위험률을 계산하면 실비 보험료가 계산되죠 도움 되셨을지 모르겠네요ㅎ

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 허미연 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    연령 및 손해율을 반영합니다 상한선은 보통 25%가 상한선입니다 얼마전 뉴스를 보니 회사 약관별로 그보다 더 인상 가능하다고 본걸 같아요 헛점인것 같네요 확인 하 보시는게 좋을 것 같아요

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  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민석 보험설계사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    보험사마다 증감비율은 모두 상이합니다.

    이는 실비보험의 손해율에 따라 정해지고 있습니다. 손해율이 양호한 회사는 보험료가 더 증가하고

    손해율이 낮은 회사는 보험료가 낮게 증가하거나 오히려 감소할 수 도 있습니다. 감사합니다.

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  • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    보통 나이가 높아질수록 청구할 일이 많아져 보험사 손해율이 높아지기에 보험료가 올라갑니다

    보험사마다 손해율이 다르기에 갱신보험료에 차이가 있습니다

    항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

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