[수술특약] 병원비 내지 않고도 수술특약 신청 가능한가요?

Question

안녕하세요.

가입된 보험 중에,

수술특약이 있습니다.

2개의 임플란트 하면서, (임플란트 비용 선납함)

뼈이식을 하였는데, (추가금 납부)

그것도 1건으로 계산되어 보험금이 지급되더군요.

상기 임플란트중

잇몸에 이상이 있어,

천장에 있던 잇몸을 임플란트 잇몸에 이식 수술하였습니다.

이것도 수술특약으로 돈이 나오는데요...

(보험 콜센터에서 확인)

* 궁금증 :

치과에서는,

잇몸 이식 수술을,

서비스로 무상으로 해주셨습니다.

이럴 경우,

수술특약 신청&적용이 될까요..?

감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 가능합니다.

- 실손의료비와 달리 수술, 진단 특약은 보험약관상 보상하는 요건에 충족하면 지급이 가능합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

받을 수 있습니다.

수술비는 정액보장형 특약으로 수술확인서. 수술기록지 받아서 제출하신다면 지급됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

무상으로 받은 치료는 원칙적으로 보험보상을 받으실 수 없습니다.

제 답변이 도움이 되셨으면 좋겠네요!

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

뼈이식 즉 치조골이식술은 수술특약에서 보장되나 잇몸에 이식하는 수술은 수술특약에서 보상을 받을 수 없습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

지급항목 맞다면 수술시 비용 지불 여부와 상관없이 수술확인서 제출로 수술비 청구 가능합니다.