자연발치 된 지 수년 후 임플란트 보상되나요?

Question

제가 2009년에 치아보험을 처음 가입을 했습니다. 그런데 이제 12년 만에 혜택 좀 보려고하니, 발치하고 임플란트를 해야 보상이 된다고 하네요~수년 전 밥먹다가 자연발치 된 경우에 보상받을 수 있는 방법이 있나요? 아니면 요즘 발치안해도 임플란트 보상해주는 보험이 있나요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치과를 갔을때 간치과말고 다른치과 가신후 일년전 음식먹다가 치아가 빠젔다하고 청구하시면 보상가능하십니다 그리고 가입한지 오래된 보험이라 왠만하시면 보상해주실 겁니다 감사합니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 자연발치라도 보험가입이후(면책기간 이후) 상해로 인하여 발치되었다면 보장되상입니다.

○ 약관상 지급사유를 보시면 보장개시일 이후 질병/상해의 치료를 직접적인 목적으로 영구치의 발치를 진단확정 받고, 해당 영구치를 발치한 부위에 보철치료를 받은 경우 항목별 보험금 지급이라고 기재되어 있습니다.

○ 여기서 발치의 정의를 정해놓지 않아 자연발치와 관계 없이 발치의 조건만 충족하면 됩니다.

○ 단, 보장개시이후 발치건이라는것을 증빙하셔야합니다.

(의사 소견서나 의료기록지 등을 통하여)

○ 소멸시효 쟁점이 있는지 확인부탁드립니다. 현재 보험금 소멸시효는 3년입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이주한 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험의 임플란트는 무조건 발치를 동반해야 하며, 이미 치아가 없는 부분에 대해서는 보상이 불가능합니다.

만약 발치를 동반하지 않음에도 보상을 한다면 이미 치아가 없는 분들이 가입하여 보상을 받을 수 있으니 보험사의 피해가 크겠죠..^^;

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

네

보상이 안됩니다

치아보험은 발치기준입니다

가입하실때 설계사님께서

설명안하셧나요??

임플란트는 발치기준이니

참고하세요

발치기준이 그런 치아보험은 없습니다

그부분은 본인돈으로 하셔야

될듯합니다

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 치아보험의 보철담보는 보험기간내 우식증, 치주질환이나 상해로 발치후 해당 자리에 보철치료 시행시 보상대상입니다.

- 자연발치라면 보상이 불가합니다.