안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
나프탈렌 냄새와 유사한 냄새가 나는 경우, 제시해주신 질환 중에서는 편도결석이 가장 유력한 원인으로 생각됩니다. 편도결석은 편도선의 틈새에 박테리아, 음식물 찌꺼기, 죽은 세포 등이 쌓여 형성된 덩어리입니다. 이로 인해 악취가 발생할 수 있으며, 냄새는 황화수소, 메틸메르캅탄 등 휘발성 황 화합물로 인해 나프탈렌과 유사한 냄새로 느껴질 수 있습니다.
진균구의 경우에도 악취를 유발할 수 있지만, 대개는 치즈냄새나 퀴퀴한 냄새로 묘사됩니다. 역류성 식도염은 위산이 식도로 역류하여 발생하는 질환으로, 주로 신트림 냄새나 썩은 냄새가 난다고 알려져 있습니다.
이비인후과에서 시행하는 내시경 검사로는 진균구를 직접 진단하기는 어렵습니다. 진균구는 부비동 내부에 발생하므로, 부비동 CT 촬영이나 부비동 내시경 검사가 필요합니다.
냄새의 정확한 원인 진단을 위해서는 이비인후과 전문의와의 심층 상담이 필요합니다. 필요시 후두 내시경, 부비동 CT 등 추가 검사를 진행하여 편도결석, 진균구, 역류성 식도염 등을 감별해야 합니다. 또한 치과 검진을 통해 구강 내 문제를 확인하는 것도 도움될 수 있습니다.