2세대실손갱신(빠른답변감사합니다)

Question

1.2세대실손보험인데 갱신전에 보험청구가 많으면

갱신시타인보다증액이더되나요? 아님 보험청구외는 상관없는지요?

2.그리고 실손보험이 상반기중 경증.중증별 진료항목별로

본인부담금이 증액될수있다는데 이게 언제부터 변경되닌요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

예전실비는 갱신시 전체손해율로 보험료가 인상됩니다 개인할증되는 실비는 4세대실비입니다 그리고 경증 중증환자에 따라 본인부담금을 구별하는 건 아직 정해진것은 아니고 개정안입니다 경증환자의 비급여 도수치료 주사제 체외충격파치료등의 과잉진료에 의한 것으로 비급여 항목에 해당할 것 같습니다

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1. 보험사 손해율에 따라 할증아나 할인됩니다.

2. 새로운 5세대 실손은 개정 예정일뿐 아직 구체적인 계획은 미정입니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

2세대 실손보험의 갱신 시 보험청구가 많다고 해서 개인에게 보험료가 더 인상되지는 않습니다. 갱신은 보험사 전체 손해율에 따라 결정되므로 청구 여부는 큰 영향을 미치지 않습니다. 또한 경증과 중증에 따른 본인부담금 증액은 아직 확정된 사항이 아니며 5세대 실손보험 개정안에 포함된 내용입니다. 비급여 항목에 대한 본인부담금 증액이 논의되고 있지만 구체적인 시행일정은 아직 정해지지 않았습니다. 따라서 현재로서는 청구를 많이 하더라도 걱정하지 않으셔도 됩니다.

Answer 4

안녕하세요. 김재민 보험전문가입니다.

청구를 많이하셨다고하여 개인에게 보험료를 더 올려받지는 않기 때문에 그 부분은 걱정하지 않으셔도 됩니다

실비 개편에 대한 부분은 아직 확정된 부분은 없습니다

Answer 5

안녕하세요. 정상건 보험전문가입니다.

1. 개인 보다는 보험사 전체 손해율을 따져서 갱신이 됩니다.

   청구를 안하면 오히려 손해죠 !!

2. 아직 확정된 내용은 없습니다.

Answer 6

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

1. 2세대는 개인이 청구를 안하더라도 전체손해율로 산정되어 개신됨으로 보험청구할 것이 있다면 하시는 편이 좋습니다.

2. 현재 말이나오는 경,중 증별로 본인부담금이 증액될수 있다는 것은 5세대 개정안중 하나인데 비급여항목에 한하여 본인부담금을 늘리겠다는 것입니다. 대표적으로 도수, 주사, MRI 같은 비급여 치료가 해당하며, 현재까지 나온 개정안은 일반적인 급여치료시에 큰 차이가 없을것으로 보입니다.

Answer 7

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

1,2세대실손보험의 100세자동갱신은 보험금 청구와 상관없이 회사의 손해율에 따라 갱신시 인상됩니다.

2세대 중 15년 재가입은 15년 후 재가입시 당시 판매하는 실손보험이 5세대이면 5세대보험의 적용을 받아 경증.중증 별로 본인부담금이 변경될 수 있습니다.

Answer 8

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

2세대 실손 의료비 보험이라면 비급여 사용으로 차등 적용 받지는 않습니다.

인상폭의 차등 적용 대상 실비보험은 4세대실비입니다,

아직 발표는 되지 않았지만 5세대 실손 의료비 보험이 보장 내용의 변경이 있을걸로 보여집니다.