화상흉터 얼마나 가나요? 빨리 없애려면 어떻게 하나요?

Question

한달전에 팔에 뜨거운 물로 화상을 입었습니다. 화상연고로 잘 관리해서 덧나진않았는데 아직까지 옅은 붉은빛 피부색이 남아있고 없어지진않네요. 노스카나를 발라주긴하는데 언제쯤 좋아질까요? 날씨가 따뜻해지니 신경이 쓰입니다.

강한솔 · Accepted Answer

화상 후 한 달 경과했고, 현재 옅은 홍반이 남아 있다면 표재성 2도 화상 이후의 염증 후 홍반(post-inflammatory erythema) 가능성이 높습니다. 수포나 괴사 없이 상처가 잘 아물었다면 깊은 진피 손상은 아닐 가능성이 큽니다.

경과는 개인차가 있지만, 표재성 2도 화상의 경우 붉은 기는 보통 3개월에서 6개월에 걸쳐 서서히 옅어집니다. 일부는 1년까지도 연한 분홍색이 남을 수 있습니다. 흉터가 단단하게 튀어나오지 않고 평평하다면 비후성 반흔 가능성은 낮습니다.

빠르게 옅어지게 하려면 자외선 차단이 가장 중요합니다. 자외선 노출은 홍반과 색소 침착을 악화시킵니다. 외출 시 SPF 30 이상 자외선 차단제를 꾸준히 사용하고, 가능하면 물리적 차단(긴 소매 등)을 병행하는 것이 좋습니다. 실리콘 겔 또는 실리콘 시트는 초기 반흔 관리에 근거가 있습니다. 노스카나는 헤파린 유도체 기반 제제로 일부 환자에서 도움이 될 수 있으나, 대규모 무작위 연구 근거는 제한적입니다.

현재처럼 평평한 홍반 위주라면 레이저 치료(예: 혈관 레이저)가 홍반 감소에 도움이 될 수 있으나, 보통 3개월 이상 경과 후 시행을 고려합니다. 통증, 가려움, 점차 단단해지는 소견이 있다면 비후성 반흔 가능성을 감별해야 하므로 피부과 진료가 필요합니다.

요약하면, 한 달 시점에서 붉은 기가 남아 있는 것은 흔한 경과이며, 대개 수개월 내 자연 호전됩니다. 자외선 차단과 보습을 유지하면서 경과를 보는 것이 원칙입니다. 흉터가 융기되거나 색이 더 짙어지는 양상이 있는지 여부가 중요합니다.