실손보험 보험료 인상에 대해서 질문합니다.

Question

2013년 이전 실손보험 가입자입니다 의료비용에 대한 자기부담 비율은 20프로 입니다

그런데 실손보험 인상주기가 3년인데 보험료 인상시 청구비용도 감안되나 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

인상에 영향을 주지 않습니다.

다만, 청구비용이 많아지면 의료 이용량이 많다는 것을 의미하므로,

이는 보험사 손해율 증가에 영향을 줄 수 있습니다.

즉, 청구비용 자체가 아니라 보험사 손해율 증가로 인상의 요인이 될 수 있다는 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

연령대, 보험회사의 손해율등을 고려해서 인상이 됩니다~

내가 병원을 자주 안가도 해당 나이의 사람들이 병원을

자주다녀서 손해율이 높으면 다같이 오릅니다.

그래서 1-2세대 실비가 갱신폭탄이 온다고 하죠..

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

○ 지난 3세대까지는 크게 상관이 없었지만 올해 개정된 4세대 실손의료비(21년 7월 이후 기압) 는 청구건이 다건이라면 보험율 인상과 관련있습니다.

○ 보험료 차등제 도입

4세대실손의료비는 보험료 차등제를 도입하여 일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.

Answer 4

안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.

4세대 이전까지 실손보험은 본인이 치료받은 걸로 인해 보험료 인상에 영향은 없습니다.

보험료 인상의 요인의 여러가지가 있어 본인 이 치료받은 이력으로 인해 전적으로 이상은 되지않습니다

Answer 5

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

갱신주기가 3년이라면 표준화 실손이십니다.

따라서 급여 10% 비급여 20%로 공제를 받으시는데 청구를 하게 된다면

당연히 그금액에 상반되게 인상은 되시지만 그렇게 크게는 안되십니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 6

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

개인의 보험금 청구에 대한 개인 할증의 경우 4세대 실비 보험에서 적용되는 항목 입니다.

귀하의 실비의 경우 개인 할증이 아니라 보험 가입자 전체의 보험금 청구에 따라 보험회사의 손해율을 감안하여 갱신시 할증이 결정된다고 보시면 됩니다.

Answer 7

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

실비는 갱신형상품밖에없기때문에 보험료인상률입니다.

-1~2세대 실손보험 평균 16%~17% 인상된다.

- 3세대 실손보험은 9% 보험료 인상이 될예정이다.

- 4세대실비는 앞으로 5년간 인상 동결

2013년 이전이면 대략 20% 가까이오른다고 보시면 됩니다