명치 위쪽 통증, 기침, 무기력함이 있습니다

Question

명치 위쪽 통증이 있고 이 때문인지 간혹 기침을 하곤 합니다. 어쩔때는 목이 칼칼하구요. 못참을정도는 아니지만 쿡쿡쑤시는게 느껴지니 여간 불편한게 아닙니다. 이때문에 신경을 써서 그런지 무기력하고 배나 가슴을 손가락으로 툭툭치면 몸살처럼 몸에 힘이없습니다. 이 통증이 등에서도 간혹 느껴집니다. 오른쪽, 왼쪽 번갈아가면서 통증이 느껴지네요. 폐, 심장 X레이는 이상없고 심전도 검사도 해봤는데 이상없답니다. 역류성식도염 약을 처방받아 먹고있는데 혹시나 역류성 식도염이라면 호전되려면 오래걸리나요?? 코로나인것같아 검사도 받아봤는데 음성이구요. 몇일째 이러니 답답하네요.. 도와주세요

Answer 1

안녕하세요. 김승현 의사입니다.

위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것입니다. 이러한 생활 습관을 평생 지켜야 합니다.

① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다.

② 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다.

③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다.

④ 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다.

⑤ 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다.

⑥ 위산 억제 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

⑦ 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 2

안녕하세요. 안중구 의사입니다.

역류성식도염은 작열감 가슴주변이 타는듯한 통증으로 표현되는 증상을 일으키는 주요 원인중 하나입니다, 또한 위산으 후두를 자극할경우 말씀하신 기침이 동반되고 목이 칼칼한 느낌도 동반됩니다.. 위식도역류질환은과 위염을 악화시키는 인자로는 크게 두가지 원인이 있을수 있습니다. 위에서 식도로 내려가는 조임근이 약해져 강한 산성의 위액이 식도를 자극하는것과 위벽을 자극하는 요소인 흡연 음주 매운음식 짠음식 등이 위산분비를 촉진시키는 경우 증상을 악화시킵니다. 흡연 음주 매운음식 짠음식만 피해도 증상을 줄이고 건강하게 지낼 수 있을것으로 사료됩니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

아래는 명치 통증에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.

가까운 내과 및 이비인후과 방문을 권해드립니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

명치통증은 흔히 식사 후 소화불량으로 체했을 때 나타난다고 생각한다. 물론 급체했을 때 명치 부위 통증이 발생하긴 하지만 기타 질환에서도 명치통증이 발생할 수 있어 구분이 필요하다.

Answer 4

질문자님께서 이야기 하시는 증상은 위염, 위궤양, 역류성 식도염, 십이지장궤양 등의 소화성 궤양 질환의 가능성을 시사하는 증상입니다. 관련하여 상부위장관 내시경을 통해 정확한 상태 평가를 우선 받아보시는 것이 치료 방향을 설정하는데 도움이 될 것으로 보입니다. 소화기내과 진료 및 검사를 받아보시길 권고드립니다. 소화성 궤양 질환은 치료가 어렵고 오래 걸립니다.

Answer 5

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

역류성 식도염은 위 내용물이 식도로 역류하고 이 과정이 반복되면서 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환입니다. 위와 식도 사이에 위 내용물이 식도로 올라오는 것을 막는 역할을 하는 괄약근의 이상으로 발생합니다. 역류성 식도염이 맞다면 증상이 호전되더라도 평소에도 증상관리에 신경을 쓰셔야겠습니다. 현재 복용중인 약에 증상이 호전되지 않는다면 역류성 식도염이 아닐 가능성이 높겠습니다. 이럴 경우 다시 진료를 진행해서 다른 가능성을 확인해야겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

증상만 들어보면 역류성 식도염의 전형적인 증상으로 보입니다. 보통 생활 습관 조절을 열심히 하면서 약물 치료를 해야 좋아지는 질환입니다. 치료를 위해서는 최소 4~8주 정도의 약물 치료가 필요하고, 그 이후에도 증상이 지속된다면 장기 처방을 하는 경우도 있답니다. 얼마나 약을 드셨는지 알 수는 없지만 1달 이상 드셔야 될 것으로 판단됩니다.