사진 소견상 단순 상처라기보다는 마찰과 습기에 의해 발생한 접촉성 피부염 또는 마찰성 습진 가능성이 높습니다. 복숭아뼈 주변은 신발에 지속적으로 닿는 부위라, 반복적인 자극으로 피부가 두꺼워지고 색이 짙어지며 각질과 미세한 인설(까슬거림)이 생기는 양상이 흔합니다. 가려움이 동반되는 점도 피부염 쪽에 더 부합합니다.
병태생리적으로는 반복된 물리적 자극 → 피부 장벽 손상 → 염증 반응 → 색소침착과 각질 증가 순서로 진행됩니다. 현재 보이는 갈색 변화는 초기 염증 이후 생긴 염증 후 색소침착일 가능성이 큽니다.
감별해야 할 것은 다음 정도입니다. 마찰성 습진이 가장 유력하고, 곰팡이 감염은 보통 경계가 더 뚜렷하고 주변으로 퍼지는 양상이 있어 현재 사진과는 다소 차이가 있습니다. 단순 찰과상은 통증 위주이고 이렇게 각질과 색 변화가 지속되지는 않는 경우가 많습니다.
관리 원칙은 자극 차단이 핵심입니다. 꽉 끼는 신발이나 딱딱한 소재는 피하고, 해당 부위에 마찰을 줄이는 것이 중요합니다. 보습제를 충분히 사용하고, 가려움이 지속되면 약한 스테로이드 연고를 단기간 사용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다만 1주에서 2주 정도 지나도 호전이 없거나 병변이 퍼지면 곰팡이 감염 감별을 위해 피부과 진료가 필요합니다.