안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
사진만으로 단정할 수는 없지만, 양쪽 방향으로 길게 줄지어 있는 다수의 살색·분홍색 구진, 표면이 약간 반질반질하거나 각질이 있는 모습, 강한 가려움을 보면 다음 두 가지 가능성이 가장 높습니다.
가능성이 높은 진단
1. 사타구니 습진(접촉성 피부염·곰팡이 진균염과 중첩된 경우 포함)
지속적 습기, 마찰, 땀 때문에 생기기 쉽습니다.
긁다 보면 피부가 두꺼워지고 오돌토돌해지는 태선화(lichenification)가 나타날 수 있습니다.
가려움이 매우 심해지는 특징이 있습니다.
2. 곰팡이 감염(완선, Tinea cruris)
사타구니에 흔하며 처음엔 붉고 가렵다가 진행되면 융기된 가장자리, 각질, 오돌토돌한 변연이 생길 수 있습니다.
뜨겁게 달아오른 느낌과 밤에 심해지는 가려움이 흔합니다.
가능성은 낮지만 고려해야 하는 것
사마귀(HPV, 곤지름): 표면이 더 울퉁불퉁하고 개별 결절이 더 뚜렷한 경우가 많습니다. 현재 사진은 곤지름의 전형적인 형태와는 조금 다릅니다.
모낭염: 보통 개별적인 작은 구진·농포 형태가 더 뚜렷합니다.
어느 진료과에 가야 하나?
피부과가 우선입니다.
사타구니 진균염/습진 감별은 피부과가 가장 정확하게 판단합니다. (비뇨기과는 곤지름·성병 의심 시 접근하지만, 현재 사진은 피부염 쪽 가능성이 더 높습니다.)
병원 가기 전까지 관리
사타구니 완전 건조 유지
꽉 끼는 속옷·운동복 피하기
땀나면 바로 샤워 후 말리기
시중 항진균제(케토코나졸 크림 등)를 1~2일 정도 가볍게 시도 가능, 악화되면 중단
스테로이드 연고는 진균증이면 오히려 악화될 수 있어 전문의 판단 없이 사용 권장하지 않음
현재 사진상 변화가 뚜렷하고 가려움이 강한 상태이므로 지체하지 말고 피부과 진료가 적절합니다.