코로나백신접종 대상자중 고위험군환자는 접종고려를 해야되지않을까요

Question

자가면역질환(류마티스,갑상선,알러지..등등)기저질환자는 코로나백신 접종을 해야하는 부분에 대해서 많은 고민이 됩니다.정확한 판단은 본인의 몫인가요?정부에서 명확하게 접종하면 안되는 대상자를 판단해주셨으면합니다!

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

자가면역질환으로 면역억제제를 복용하시는 경우, 일반 인구에 비해

코로나19 임상진행이 더 빠르고 오래 지속되며, 중증이나 합병증 위험이 높은 것으로 알려져 있습니다.

국내 코로나19 백신 접종 가이드라인에 따르면, 면역저하자는 코로하19 예방접종에도 완전한 면역 반응을 보이지 않을 수 있으며, 면역저하자에서 코로나19 백신 접종 후 면역 반응에 대한 근거가 부족하여 최적 접종시기를 제시할 근거가 부족한 상황으로 예방접종 후에도 바이러스 노출 가능성을 줄이기 위해 개인위생 수칙을 철저히 따르도록 권고하고 있습니다.

그렇지만 우리나라의 경우 면역저하자의 경우 코로나19감염시 중증으로의 진행 가능성이 높아 접종의 금기에 해당하지 않을 경우 코로나19 예방접종을 권고하고 있습니다.

** 접종의 금기 사항

백신의 특정 성분에 과거 중증 알러지 반응 이력이 있거나,

1차 접종 후 심한 중증 알러지 반응이 있었던 경우가 해당하며

** 접종 제외 대상자

1)코로나19 감염 의심되거나 격리 중인 코로나19 확진자 및 접촉자

2) 발열 등 급성 병증이 있거나

3) 14일 이내 다른 백신을 맞았거나, 90일 이내 코로나19 항체치료를 받은 적이 있거나

4) 임신부와 청소년은 접종에서 제외

단, 접종시 상세한 문진을 통해 접종 가능여부 확인을 하시는 것이 가장 중요하며

접종 후 이상 반응은 3일 정도 지속 될 수 있어 이 기간에는 무리한 신체활동은 가급적 삼가시고 충분한 수분 섭취를 하시는 것이 도움이 되실 것으로 생각됩니다. 항체 생성 기간까지는 약 2주가 소요되며, 집단 면역이 형성되기까지는 지금까지의 방역수칙을 지켜주시는 것이 필요합니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 백신의 부작용이 뉴스에 많이 나오기때문에, 일정수준 이상의 공포감이나 두려움이 형성되어있는것이 사실입니다.

현재 권고사항은, 고령의 기저질환분들도, 접종을 안했을 때의 이익보다, 했을 때의 이익이 더 크다고 보기 때문에, 접종을 권고하는 상황입니다.

기존에 아나필락시스 반응이 있었던 병력이 있거나, 접종당일 발열 등과 같은 급성병증이 없는 상태라면, 접종을 권고하고 있습니다.

백신접종은 개인의 선택이기 때문에 뭐라 말씀드리긴 어렵기 때문에, 신중히 판단하여 결정하시는게 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

자가면역 질환이 있다면 면역이 떨어져 있는 상태이기 때문에 코로나 감염에 취약합니다. 그러므로 백신의 접종 권고 대상자가 되지요. 백신 접종으로 인해서 부작용이 생길 수 있는 고위험군은 아닙니다. 접종이 금지되는 대상도 아니구요. 그러므로 꼭 맞아야 한다고 보시면 됩니다.

서민석 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근의 백신 관련 보도로 질문자님을 포함해 많은 분들이 우려하고 계시는 것 같습니다.

예방접종에 대해서는 접종하지 않고 코로나에 감염되었을 때의 위험과 백신 접종의 부작용으로 인한 위험성 중

어느 것이 큰것인가에 대해 전문가들이 논의하였을 때 이득이 많다고 해당될 때 접종을 권유합니다.

현재까지 질본 지침으로는 자가면역질환 포함 기저질환자도 의사의 판단에 따라 접종을 하고 있습니다.

단, 백신 접종은 원치 않는 다면 연기가 가능합니다.

급성 질환 환자/발열환자 와 임산부, 소아 환자는 접종을 하지 않습니다.

사망했던 케이스는 요양병원에 있는 환자, 기저질환이 있는 환자들이었지만 그 외 사망위험은 낮다고 판단됩니다.

임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다

우선 백신 임상실험에서는 화이자/모더나 mRNA 백신의 경우 95%의 예방효과를 나타냈다고 합니다.

아스트라제네카 또한 90% 가까운 효과를 나타냈다고 하구요.

하지만 임상3상까지는 인체에 투여했을 때까지 큰 부작용이 없는지, 효과가 있는지에 대해서 결과를 발표했을 뿐 실제 집단면역을 형성하여 코로나로부터 이겨날 수 있을지는 시간이 지나고 백신을 맞은 후에 재발병이 얼마나 되는지에 대한 후향적 연구가 추가로 필요합니다.