첫 주 피임약 빼먹었을 때 임신가능성 있나요

Question

성별

여성

나이대

20대

8달 정도 마이보라 먹었고 휴약기 7일 가진 후 새 팩 두 알 먹고 삼일 째 되던 날 잊어서 4일차 원래 복용시간에 두 알 먹고 그날 관계가졌습니다 질내사정인지 아닌지 애매한 상황인데 사후피임약 먹어야하나요?

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

상황을 정리하면 휴약기 7일을 정상적으로 가진 뒤 새 팩에서 1일차, 2일차 복용 후 3일차를 놓쳤고, 4일차에 두 알을 한 번에 복용한 뒤 그날 관계가 있었던 경우입니다.

병태생리적으로 복합경구피임약은 배란 억제를 위해 최소 7일 연속 복용이 필요합니다. 휴약기 직후 첫 주는 호르몬 억제 효과가 아직 불안정한 시기이며, 이 시기에 1정이라도 누락되면 배란 억제가 충분하지 않을 수 있습니다.

임상적으로 이 경우는 “첫 주에 1정 누락 후 성관계”에 해당하며, 국제 가이드라인에서 임신 가능성이 있는 상황으로 분류됩니다. 특히 질내사정 여부가 불확실하다면 위험도는 더 올라갑니다.

대응 원칙은 다음과 같습니다. 사후피임약 복용을 권장합니다. 성관계 후 72시간 이내라면 레보노르게스트렐 성분, 120시간 이내라면 울리프리스탈 성분 모두 고려 대상입니다. 이후 현재 복용 중인 피임약은 중단하지 말고 계속 매일 복용해야 하며, 최소 7일간은 콘돔 등 추가 피임이 필요합니다. 다음 휴약기는 건너뛰고 바로 다음 팩으로 이어서 복용하는 것이 안전합니다.