비정상적 고alp 상승의 이유가 될수 있는지

Question

반려동물 종류

강아지

품종

미니어처푸들

성별

수컷

몸무게 (kg)

7.1

중성화 수술

1회

ㅇ 8살 11개월 미니어처푸들

23.9월 담낭제거 후 비정상적 고alp 상승 하강 상승 중입니다

(25.1월 4000대까지 상승 ㅡ>사메. 실리빈.우루사 복용시킴 1700대, 1000대 류 유지하다가 -> 25.7월 400까지 하락 ㅡ 25.9월 1000-> 10월 2000대까지 재상승)

25.1월 4000대까지 상승해 2차 초음파를 보았더니 종양은 아니었으며

1. 현재

2차병원 a(담낭제거한곳)에서는 자가면역성 간내 미세담관 폐색 비슷하게 말씀하시며

이럴 경우 간생검보단 줄기세포를 하자는데 진단이 이렇게 나올수있나요?

공포마케팅인가요?

* 참고: 2차병원 b. 시티 및 간생검 해봐야안다

2차병원 c. a병원 말이 맞을 수도 있으며 다른 이유일수도 있다

Answer 1

담낭 절제술 후에도 ALP 수치가 급격하게 변동하는 양상은 담관의 구조적 문제나 자가면역성 간 질환의 가능성을 시사하지만 이를 확진하기 위해서는 간 생검을 통한 조직학적 근거가 반드시 필요합니다. 초음파나 혈액 검사만으로는 자가면역성 미세 담관 폐색 여부를 단정 짓기 어려우며 확정 진단 없이 고가의 줄기세포 치료를 우선 권하는 것은 통상적인 수의학적 진단 및 치료 순서와 배치되는 측면이 있어 과잉 진료나 공포 마케팅으로 느껴질 소지가 다분합니다. 미니어처 푸들은 품종 특성상 호르몬 질환이나 특발성으로 ALP가 상승하는 경우가 많고 구조적 폐색이나 종양 여부를 명확히 하기 위해서는 병원 B의 소견대로 CT 촬영과 간 생검을 진행하여 정확한 병변을 확인한 뒤 치료 방향을 결정하는 것이 논리적으로 타당합니다.