강아지 alp 단독 고도상승 관련 문의

Question

23.9월 담낭제거 후 비정상적 고alp 단독상승 시

(25.1월 4000대까지 상승 ㅡ 25.7월 우루사 먹인 후 400까지 하락 ㅡ 25. 10월 2000대까지 재상승)

ct 및 간생검 추천하시나요?

초음파는 2차의 초음파 상 오른쪽 간이 좀 작아보이 듯하다는 것과

노령성변화 외엔 없지만

2차병원 3개는 ct-간생검을 추천하고

1차병원은 alp 단독상승으론 걱정할 필요가 없다고 하는데 어떻게 해야할까요? 서울대 저명한 내과교수님도 1차병원처럼 말씀하신다고 들었어요

Answer 1

임상 증상이 없고 다른 간 효소 수치가 정상이라면 침습적인 간 생검을 당장 진행하기보다 부신 피질 기능 항진증 검사를 선행하고 주기적으로 수치를 관찰하는 보존적 접근이 더 합리적인 판단일 수 있습니다. 노령견의 경우 담낭 제거 이력이나 간의 양성 결절성 과증식 및 호르몬 불균형만으로도 ALP가 수천 단위까지 단독 상승하는 사례가 드물지 않기 때문입니다. 다만 수치 등락 폭이 크고 절대값이 매우 높으므로 종양 가능성을 확실히 배제하고 싶다면 마취 위험을 고려하여 CT 촬영 정도는 고려해볼 수 있으나 강아지의 컨디션이 양호하다면 1차 병원의 소견대로 관찰을 우선시하는 것도 의학적으로 충분히 타당한 선택입니다.