태아보험에서 응급실내원보험금 받을수있는 자격은?

Question

1.태아보험에서 응급실내원보험금 항목을 넣어놨는데 아기가 열이나거나 어깨뼈가 빠지거나 하는경우 응급실을 갔을때 응급인가요? 비응급으로 들어가나요?? 보험직원 마다 말이다르네요 ㅠㅠ

2.간병인사용 상해입원일당도 가입항목에 넣어놨는데 애기나 남편등 가족이 아플때 간병인자격증이 있는 사람을 간병인으로 썼을때 돈이 나오는건지 , 가족중 아무나(간병인자격증이 없는) 간병을 해도 보험사에서 돈이 지급되는건지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

응급인지 아닌지는 병원에서 판단합니다 그냥 열이 난다면 동네의원을 방문해도 되는데 큰병원 응급실을 가는건 비응급이 될 수 있습니다 간병인 사용일당은 아이가 아플때는 엄마가 간병을 해도 중개하는 앱을 통해 등록신청하고 하게 되면 보상받을 수 있습니다 보험사에 따라서 가족간병의 차이가 있을 수는 있습니다

Answer 2

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

1. 가입하신 보험의 특약 약관을 확인해보셔야합니다.

일반적으로 영유아 응급상황으로는 직장 체온 38도가 넘을 경우 응급상황으로 분류됩니다.

탈구또한 응급상황으로 분류될 수 있습니다.

2. 간병인 상해입원일당의 경우도 가입하신 담보의 약관에 따라 다르게 적용됩니다.

한참 개정되기 전에는 가족간병도 가능한 보험사들이 있었지만 가족간병은 제외한다고 개정되어있는 보험사들도 생기면서 정확하게 확인하기 위해서는 약관을 살펴보아야 합니다.

케어네이션이나 천사간병협회 등을 통해 입원하실때 미리 간병인 등록을 해두시고 간병을 하셔야 보험사에서 지급받으실 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

1.응급에 해당합니다,

2.간병인 사용 일당 상해 담보 가입중일때에 가족이 간병하면 간병인사용 일당 받을수 있는지

물어 보시는거군요. (태아보험에 담보 가입중)

애기가 다친 경우 간병인 어풀 (케어네이션) 등록이후 질문자님이나 남편분이 간병하시면 되세요.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1.

응급 : 응급증상이나 이에 준하는 증상으로 응급실을 내원한 경우

비응급 : 응급환자는 아니지만 응급실 내원한 경우

간단하게 세부내역서상 응급실진찰료가 급여처리 > 응급, 전액본인부담처라 >비응급

2.

간병사용일당은 상품마다 다를수 있어 약관상 간병인의 정의를 살펴보셔야합니다.

대부분 간병업체에 등록된 간병인을 고용하여 사용한 경우 지급대상입니다.

Answer 5

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

약관에는 응급환자로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 매 내원시마다 해당 특별약관의 보험가입금액을 지급해준다고 합니다. 이때 응급실 도착 전 사망하거나 병원을 옮겨 응급실에 내원한 환자도 해당한다고 합니다. 보험증권에 기재된 피보험자가 해당 특별약관의 보험기간 중에 응급환자에 해당하지 않으나 질병 또는 상해로 인해서 응급실에 내원해서 진료를 받은 경우 매 내원시마다 해당 특별약관의 보험가입금액을 지급한다고 합니다. 즉 질병으로 아프거나 상해로 다쳤거나 종합병원에 설치되어 있는 응급실을 통해 치료를 받은 경우에는 매 응급실 이용시마다 보험가입금액을 보험수익자에게 지급하는 특별약관이라고 합니다. 제가 볼때 어깨뼈가 빠진 경우는 응급으로 봐야 하고 응급실내원보험금을 받을 수 있는 자격이 되겠습니다.

2번은 간병비를 지원해주는 간병인보험이 있고 간병인을 직접 보내주는 간병인보험도 있습니다. 간병비를 지급해주는 경우에도 간병서비스를 제공하는 활동을 하는 자로서 의료법 제3조 의료기관에 소속되어 급여를 받는 사업자 등록된 업체에 소속되어 급여 받는 자 또는 사업자를 등록한 자에 한한다고 하고 있습니다. 즉 의료기관에 소속된 간병인 혹은 사업자 등록된 업체에 소속되어 급여를 받는 간병인 사업자 등록증을 세무서에 신고해서 발급받고 활동하는 간병인을 의미합니다. 그러므로 가족 중에 한 사람이 간병을 한다고 해서 간병비가 지원되는 것은 아닙니다.

Answer 6

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

태아보험에서 응급실 내원보험금을 받을 수 있는 자격은 상황에 따라 다릅니다. 아기가 열이 나거나 어깨뼈가 빠진 경우는 일반적으로 응급으로 판단될 수 있지만 병원에서 최종적으로 결정합니다. 간병인 사용 상해입원일당의 경우 가족이 간병을 하더라도 보험 약관에 따라 지급 여부가 달라질 수 있습니다. 대부분의 보험사는 간병인이 등록된 업체에 소속되어 있어야 보상을 받을 수 있으므로 약관을 반드시 확인해야 합니다. 따라서 정확한 정보는 가입한 보험의 약관을 통해 확인하는 것이 가장 좋습니다.

Answer 7

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

중대한질병이 아닌 대부분의 사고로 내원시 비응급이며 간병인 사용일당은 간병업체에 등록된 간병인을 사용하거나 가족이 하더라도 간병업체에 등록되어 있을 경우 보장받을 수 있습니다.