남자성기에 붉은반점이 생겼는데 궁금합니다

Question

안녕하세요일주일 전에 성기기둥 피부에 붉은반점 1개가 생겼습니다뭔지 몰라서 피부재상연고랑 항생제연고를 매일 발랐는데 나아지질 않습니다. 통증은 전혀 없습니다보통 연고바르면 일주일이면 나아지는데 낫질 않네요혹시 성기 곤지름 사마귀 그런것인지 궁금합니다사진은 3개인데 모두 같은곳 1개 부위를 찍은것이고마지막 세번째 사진은 그부위 피부를 늘렸을때 모양입니다크기는 하얀건 면봉이고 그보다 작습니다위험한 성관계나 위험한 유사성접촉도 없었고10년째 한 사람하고만 관계를 하고있는데곤지름이나 그런건지 궁금합니다..

강한솔 · Accepted Answer

현재 말씀하신 임상 양상만으로 판단하면 곤지름 가능성은 낮아 보입니다. 곤지름은 일반적으로 단순한 붉은 반점 형태보다는 표면이 울퉁불퉁하거나 사마귀처럼 돌출된 병변으로 시작하며, 시간이 지나면서 크기가 커지거나 여러 개로 증가하는 경향이 있습니다. 반면 현재처럼 통증이 없고 평평한 단일 홍반이 1주 이상 큰 변화 없이 유지되는 경우는 전형적인 곤지름 양상과는 다소 차이가 있습니다.

오히려 자극성 피부염이나 접촉성 피부염 가능성이 더 현실적입니다. 성기 피부는 얇고 민감하기 때문에 마찰, 습기, 세정제, 또는 항생제 연고 자체에 의해 국소 홍반이 지속될 수 있으며, 여러 연고를 반복적으로 바르는 것이 회복을 지연시키는 경우도 흔합니다. 그 외에 경미한 혈관성 변화나 비특이적 피부염도 고려할 수 있습니다. 초기 매독 병변은 감별이 필요하지만, 보통 단단한 궤양 형태로 진행하는 경우가 많고 현재 설명과는 전형적인 양상이 다릅니다.

현재 상황에서는 연고 사용을 일단 중단하고 1에서 2주 정도 경과를 보는 것이 적절합니다. 해당 부위를 건조하고 청결하게 유지하고, 마찰을 줄이는 것이 중요합니다. 다만 병변이 커지거나 여러 개로 늘어나는 경우, 표면이 울퉁불퉁해지는 경우, 궤양이나 분비물이 생기는 경우에는 비뇨의학과 또는 피부과에서 직접 진료를 받아 정확한 감별이 필요합니다.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.발진과 함께 작은 농포가 관찰되어 작은 염증성 피부 병변으로 판단됩니다. 이러한 병변은 시간이 지나면 호전되는 경우가 대부분이고 항생제 연고보다는경구 항생제 복용이 효과적입니다. 사진상의 병변은 헤르페스 감염이나 곤지름에서보이는 수포성 병변이나 사마귀 양상의 병변이 아니므로 성병 가능성은 낮으니 너무 걱정하지 않기 바랍니다.