사진상으로는 네 번째 발가락에 국한된 홍반과 약간의 부종, 표면 자극 소견이 보이며, 말씀하신 것처럼 마찰(신발, 양말)에 의한 국소 피부 자극 또는 경미한 접촉성 피부염 가능성이 가장 높습니다. 특히 한 개 발가락에만 국한되고, 통증보다 가려움이 동반된 점은 감염보다는 자극성 병변 쪽에 더 부합합니다.
다만 감별해야 할 부분은 초기 무좀(족부 백선)인데, 일반적으로는 발가락 사이 또는 여러 부위에 동시에 발생하고 각질, 균열, 지속적인 가려움이 특징입니다. 현재 사진만으로는 전형적인 무좀 양상은 아닙니다.
현재 상태에서는 자극 줄이는 것이 가장 중요하며 꽉 끼는 신발 피하고, 건조 유지하면서 보습제 사용하는 정도면 충분합니다. 가려움이 지속되면 약한 스테로이드 연고 단기간 사용도 고려할 수 있습니다.
다만 다음과 같은 경우에는 단순 마찰로 보기 어렵습니다.
붉은 범위가 점점 커지는 경우, 통증이 심해지는 경우, 물집이나 진물 발생, 발가락 사이까지 번지는 경우에는 진균 감염 가능성 포함하여 피부과 진료 권장드립니다.