항문 출혈 혈액량 휴지에 많이 묻고 변기에 떨어져요

Question

성별

남성

나이대

37

제가 한달전쯤 게실염으로 입원을 하면서 조영제 복부ct를 찍었는데

좌측 하행 에스결장 게실염이였는데

그때이후 고기류 식단을 잘안하고 다이어트겸 소식을 하고 있는데

결과적으로 몸무게도 많이 빠졌고 했습니다.

근데 항문에서 변을 볼때 토끼똥처럼 딱딱하고 자갈처럼 많이 못싸는경우도 있고 잘싸는경우도 있는데

특히 자갈처럼 못쌀때 항문찢어지는 느낌과 변기에 피 휴지에 많은피가 묻어나옵니다.

혈액색상은 그냥 빨간 선홍색 피 입니다.

게실염때 아랫배가 아프다하여 골반까지 복부ct를 찍었는데 출혈이 심할만큼 대장이나 직장에 문제가 있으면

복부ct에 찍혔을지 알려주세요.

변을보고나서 항문쪽 따끔거리는통증이 있습니다.

항문에 피는 심할때 안심할떄 있고 괜찮을때 쫌더 안좋을때 10년정도는 된거같으나

다이어트를 심하게해서인지 요즘 심해져서 문의드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

게실염이 출혈을 유발할 정도라면 상당한 염증을 보이는 상황이라 예상할 수 있고, 이는 복통이나 발열 등의 증상을 유발했을 것이라 보입니다. 따라서 지금의 증상은 오랜기간 반복된 치핵이라 예상되고 다이어트를 하느라 변이 단단해져서 더 악화되었을 것이라 볼 수 있습니다. 그러니 항문외과를 방문해보시기 바랍니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 차호정 의사입니다.

혈변을 보는 경우 대부분 하부위장관(대장, 항문 등) 출혈을 의심할 수 있습니다

우선 이전 대장내시경에서 게실이 발견되었다면 게실에 의함 출혈이 있을 수 있습니다. 두 번째는 치핵에.의한 출혈이 있을 수 있습니다. 또한 암성출혈이 있을 수 있으나 암이 출혈릏 일으킬 정도였다면 한 달 전에 CT에서 의심 부위가 보였를 겁니다.

우선 진료 받으셨던 병원에 가셔서 혈변에 대해 다시 한 번 진료 받아보시고 필요하면 대장내시경이나 CT 검사 등을 통해 출혈 원인의 감별이 필오합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이이호 의사입니다.

항문 출혈의 원인은 다양합니다. 가장 흔한 원인은 치핵, 치열, 항문 열상, 대장암, 직장암, 궤양성 대장염, 크론병 등입니다.

질문자님의 경우, 게실염으로 입원하여 조영제 복부 CT를 촬영하셨다고 하셨습니다. CT 검사는 복부 내부의 장기나 조직을 3차원적으로 관찰할 수 있는 검사로, 대장암이나 직장암 등 대장 내부의 종양을 발견할 수 있습니다. 따라서, 질문자님의 경우, CT 검사에서 대장암이나 직장암 등의 종양이 발견되지 않았다면, 이러한 종양이 원인일 가능성은 낮습니다.

다음으로 고려해 볼 수 있는 원인은 치핵, 치열, 항문 열상 등입니다. 이러한 질환은 변비, 과도한 힘주기, 오래 앉아 있는 자세, 무거운 물건을 드는 등의 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 질문자님의 경우, 다이어트로 인해 변비가 심해진 것으로 보이며, 또한, 변을 볼 때 힘을 많이 주는 경향이 있으므로 이러한 질환이 원인일 가능성이 높습니다.

혈액의 색상은 선홍색으로, 붉은 피는 대장이나 직장 내 출혈을 의미합니다. 따라서, 질문자님의 경우, 항문 출혈의 원인은 치핵, 치열, 항문 열상 등의 가능성이 높다고 볼 수 있습니다.

다만, 정확한 원인을 파악하기 위해서는 대장 내시경 검사를 시행하여 대장 내부의 출혈 부위를 직접 확인하는 것이 필요합니다. 따라서, 질문자님의 경우, 대장 내시경 검사를 시행하여 출혈의 원인을 정확히 파악하고, 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.