안녕하세요. 최병관 의사입니다.
현재 검사상에서 특별히 이상이 발견되지 않았다면 염좌나 좌상 혹은 이상근 증후군과 같은 질환을 감별하는 것이 좋겠습니다. 이상근 증후군은 해당 근육의 염증 변화 혹은 해부학적 이상으로 인해 좌골신경을 압박하여 엉덩이 통증 혹은 방사통이 함께 나타날 수 있습니다.
이상근 증후군(Piriformis syndrome)은 보통 치료를 요하지는 않습니다. 휴식 및 해당 증상을 유발하는 행위를 하지 않는 것이 가장 추천되며 온찜질, 냉찜질은 엉덩이와 다리에 적용함으로서 증상이 완화될 수 있습니다. 또한 진통소염제 등을 복용하여 증상을 완화하며 증상이 지속된다면 스트레칭이나 근력, 유연성 운동이 도움이 될 수 있습니다.
그 예로 바닥에 누운채로 양 무릎은 굽히고 왼쪽 발목을 오른쪽 무릎에 올리고 오른쪽 무릎을 가슴으로 당겨 5초 동안 유지하고 다시 원위치로 돌아가 반대편 쪽을 운동하는 운동법이 있습니다.
심한 경우에는 스테로이드 주사나 경피신경전기자극치료 transcutaneous electrical nerve stimulator (TENS)가 도움이 될 수도 있습니다. 모든 치료에 반응하지 않는 경우 수술을 통해 해당 근육을 잘라 좌골신경에 가해지는 압박을 가하는 경우도 있지만 해당 경우는 매우 드뭅니다. 그러므로 외래에서 경과 관찰을 하시면서 다른 원인을 감별해보는 것이 좋겠습니다.