이제 남자나이가 50대 후반이 되어가니 부부관계가 생각이 없어지네요. 어떻게 하면 다시 생각이 날수가 있을까요?

30살 남자 인데 아직도 궁금하네요ㅠㅠ

남자 자위는 어느정도가 적당한가요?

50대 중반입니다 몸은 건강한데 갈수록 성관계에관심이 없어지는것 같아요. 50대 중반같은 경우에는 한달에 성관계 몇회가 적당하는가요?

1. 집합건물의 소유 및 관리에 관한 법률(이하 '집합건물법') 제1조에는 '1동의 건물 중 구조상 구분된 여러 개의 부분이 독립한 건물로서 사용될 수 있을 때에는 그 각 부분은 이 법에서 정하는 바에 따라 각각 소유권의 목적으로 할 수 있다.'는 규정이 있는데, 해당 부분이 구조상 구분되어 있고 독립한 건물로서 사용 가능해야 각 소유권의 목적이 될 수 있는바, 대법원의 '시행 당시 구분건물로 등기된 건물이 구조상의 독립성을 상실하여 같은 법 제1조의 규정에 부합하지 아니 함에 따라 그 건물에 구분소유권이 성립될 수 없는 경우에는 등기명의자는 그 건물이 속하는 1동의 건물의 공유자가 될 뿐이다.'는 판시(대법원 2013. 3. 28. 선고 2012다 4985 관리비 판결)를 통하여 이러한 기준이 없어진다면 구분등기의 효력이 부인되니 소위 구분상가의 경우 분양 계약 해제 시 현황을 잘 확인해야 합니다.​2. 구분소유권의 객체가 되려면 그 부분이 구조상, 이용상 다른 부분과 구분되는 독립성을 갖추어야 하고, 구체적으로 '구조상 독립성'은 물적 지배 범위(소유권 객체)를 명확히 확정할 필요 때문에 요구되며, 구조상의 구분으로 객체 범위를 확정할 수 없으면 독립성을 인정할 수 없으며, 위 요건을 갖추지 못한 건물의 일부에는 구분소유권이 성립할 수 없고, 건축물대장·등기부에 구분건물로 등재·등기되었더라도 그 등기 자체가 무효가 될 수 있는데, 정현 법률사무소의 송인욱 변호사님은 소위 구분상가의 분양 계약 해제와 관련하여 위와 같은 점을 파고들어 분양 계약 해제를 서울서부지방법원에서 인정받기도 하였습니다.​3. 다만 위 1. 항에서 살펴본 대법원 판시의 상황은 구분건물로 등기된 1동의 건물 중 일부에 해당하는 구분건물들 사이에서 구조상의 구분이 소멸되어 위 일부 건물 부분과 나머지 구분건물들로 구성된 1동의 건물 전체가 구 집합건물의 소유 및 관리에 관한 법률의 적용 대상이 되는지가 문제가 되었는데, 대법원은 '위 일부 건물 부분과 나머지 구분건물들로 구성된 1동의 건물 전체는 집합건물법의 적용 대상이 될 수 있다고 봄이 타당하다.'는 판시를 통하여 기준을 세워주었는데, 소위 구분상가 건물의 경우 일부 구분등기가 불가능하게 되었다고 하더라도 관리단의 관리비 청구는 가능하다는 점을 판단해 주었습니다.​4. 당시 위 상가는 지하층부터 3층까지는 각 구분된 호실별(3층의 경우에는 301호, 302호, 303호, 305호, 306호, 307호, 308호, 309호의 8개 점포로 구분되어 있다)로, 4, 5층은 층별로 구분되어 집합건축물대장에 등록되고 각 소유권보존등기가 마쳐진 후 소유권이전등기가 이루어져 왔으나, 위 등기에는 전유부분과 공용부분이 나누어져 있지 않고, 건물 부지인 서울 성북구 종암동 (지번 생략) 대지는 이 사건 상가의 소유자들이 공유하고 있을 뿐, 대지권 등기가 되어 있지 않았던 사안에서 위 상가 번영회가 관리비를 지급하지 않는 피고를 상대로 소송을 제기하였는데, 원심법원은 원고가 집합건물의 소유 및 관리에 관한 법률이 정하는 관리단이나 관리인이 아니고, 달리 이 사건 점포를 유지, 관리할 관리권이나 위임 등 법적 근거에 대한 주장, 입증이 없는 이상 이 사건 점포를 실질 관리하였다고 하여 곧바로 피고에게 관리비를 구할 수 없으므로, 원고의 관리비 청구는 이유 없다는 이유로 기각을 하였으나, 대법원은 위와 같은 이유로 파기, 환송을 하였습니다.

법률

변호사

오피스텔, 구분상가의 관리비 분쟁(1)

성기 부위에 물집, 헐은 상처, 따가움, 진물 같은 변화가 생기면 많은 분들이 가장 먼저 “성병인가요?”, “헤르페스인가요?”, “매독이면 큰일 아닌가요?”를 떠올립니다. 실제 외래에서도 환자분들이 가장 많이 묻는 질문입니다. 다만 성기 병변은 생각보다 종류가 다양합니다. 비뇨의학과에서 자주 보는 감염성 질환과, 피부과에서 놓치지 않아야 하는 염증성 질환이 서로 비슷하게 보일 수 있습니다. 그래서 겉모습만 보고 단정하면 오진이 생기기 쉽습니다중요한 점부터 말씀드리면, “아프면 헤르페스, 안 아프면 매독”처럼 단순하게 나누는 것은 실제 진료에서는 위험합니다. 전형적으로는 헤르페스는 통증이 있는 다발성 수포와 미란, 매독 1기는 통증이 적은 단일 궤양으로 알려져 있지만, 매독도 아프게 나타날 수 있고 헤르페스도 매우 경미하거나 애매한 형태로 보일 수 있습니다. 병변의 개수, 경계, 반복 여부, 약 복용력, 가려움의 정도, 림프절 종대, 전신 증상을 함께 봐야 합니다.왜 이런 병변이 생길까요?비뇨의학과 관점에서는 먼저 감염성 궤양을 생각합니다. 헤르페스는 단순포진바이러스가 피부와 점막 세포를 감염시키면서 작은 수포를 만들고, 이것이 터지며 통증성 미란이나 궤양으로 진행합니다. 매독은 Treponema pallidum 감염으로 국소 궤양이 생기고, 치료하지 않으면 전신 단계로 넘어갈 수 있습니다. 연성하감은 Haemophilus ducreyi에 의한 세균성 궤양으로, 통증이 심하고 가장자리가 지저분한 궤양과 사타구니 림프절염이 특징적입니다.피부과 관점에서는 감염이 아닌 염증성 질환도 중요합니다. 고정약진은 특정 약을 먹은 뒤 같은 자리에 반복해서 생기는 약물 반응입니다. 접촉피부염은 콘돔, 윤활제, 세정제, 향료, 소독제, 패드, 연고 성분 등에 의해 발생할 수 있고, 특히 성기 피부는 얇아서 자극에 취약합니다. 편평태선은 T세포 매개 염증 질환으로 피부뿐 아니라 구강, 외음부, 질, 귀두에도 생길 수 있으며, 성기 부위에서는 전형적인 보라색 구진보다 미란이나 하얀 망상 무늬로 보이는 경우도 있어 헷갈리기 쉽습니다.환자분들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 1 : “통증이 심하면 무조건 헤르페스인가요?”그렇게 단정할 수는 없습니다. 헤르페스는 통증, 화끈거림, 배뇨 시 따가움, 다발성 수포 또는 얕은 궤양이 흔하고, 초발 감염에서는 발열이나 사타구니 림프절 통증이 동반되기도 합니다. 하지만 연성하감도 통증이 있는 궤양을 만들 수 있고, 접촉피부염이나 편평태선의 미란형 병변도 상당한 작열감이나 통증을 유발할 수 있습니다. 반대로 매독은 전형적으로 통증이 적지만, 비전형적인 경우에는 아프거나 여러 개로 보일 수 있어 “통증 하나만으로” 구분하는 것은 정확하지 않습니다.환자분들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 2 : “헤르페스면 꼭 물집이 보여야 하나요?”꼭 그렇지는 않습니다. 환자분들은 “물집은 못 봤는데 그냥 까진 것처럼 보여요”라고 말씀하는 경우가 많습니다. 실제로 헤르페스는 수포 단계가 짧아서 병원에 올 때는 이미 터진 미란이나 얕은 궤양만 보이는 경우가 많습니다. 특히 마찰이 많은 성기 부위에서는 물집이 금방 벗겨져서 처음부터 헐어 있는 병변처럼 보일 수 있습니다. 그래서 외형만 보고 “물집이 없으니 헤르페스가 아니다”라고 말하기는 어렵고, 병변 면봉으로 중합효소연쇄반응(polymerase chain reaction) 검사를 하는 것이 중요합니다.환자분들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 3 : “매독은 아프지 않다는데, 안 아프면 매독인가요?”매독 1기의 전형적인 병변은 하나의 단단한 무통성 궤양, 즉 경성하감입니다. 그러나 모든 환자가 교과서적인 모습으로 오지는 않습니다. 여러 개로 보이거나, 통증이 있거나, 헤르페스와 동반 감염되어 더 헷갈리는 경우도 있습니다. 또 중요한 것은 1기 병변이 저절로 나아지는 것처럼 보여도 감염이 끝난 것이 아니라는 점입니다. 치료하지 않으면 2기, 잠복기, 일부에서는 후기 합병증으로 진행할 수 있습니다. “아프지 않으니 괜찮다”는 판단은 위험합니다.환자분들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 4 : “약 먹고 생겼다면 성병이 아닌가요?”그럴 수 있습니다. 고정약진은 이름 그대로 같은 약에 다시 노출될 때 같은 자리에 재발하는 것이 핵심입니다. 원형 또는 타원형의 붉은 반점, 수포, 미란으로 나타날 수 있고, 회복 후 갈색 또는 회흑색 색소침착이 남는 경우가 많습니다. 성기, 입술, 손발바닥은 비교적 흔한 부위입니다. 항생제, 비스테로이드성 소염진통제, 감기약, 해열진통제 등 여러 약이 원인이 될 수 있어 “새 연고를 바르지 않았는데 왜 이 부위에만 반복해서 생길까?”라는 병력에서 힌트를 얻는 경우가 많습니다.고정약진의 대표적인 사진환자분들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 5 : “가렵고 붉기만 한데 이것도 성병인가요?”반드시 그렇지는 않습니다. 접촉피부염은 성기 병변에서 생각보다 흔합니다. 새 콘돔, 윤활제, 향이 강한 세정제, 습윤 티슈, 항생제 연고, 제모 제품, 생리대나 패드 접촉이 원인일 수 있습니다. 이 경우는 궤양보다는 가려움, 화끈거림, 붉은 반점, 부종, 진물, 표피 벗겨짐이 더 흔합니다. 다만 심하게 긁거나 자극이 계속되면 피부가 벗겨져 궤양처럼 보일 수 있어 혼동됩니다. 성기 피부는 얇고 마찰과 습기가 많기 때문에 접촉피부염이 다른 부위보다 더 심하고 오래 가는 경우도 드물지 않습니다.접촉성 피부염의 대표적인 사진환자분들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 6 : “계속 낫지 않고 따갑고 하얗게 보이는데 헤르페스가 오래 가는 건가요?”그럴 수도 있지만, 편평태선도 꼭 생각해야 합니다. 특히 귀두, 음경, 외음부의 편평태선은 전형적인 피부 병변처럼 보이지 않고, 하얀 망상 무늬(Wickham striae), 붉은 미란, 반복되는 통증, 성관계 시 통증, 배뇨 시 자극감으로 나타날 수 있습니다. 구강 안에 하얀 그물 모양 병변이 함께 있거나, 다른 피부에 비슷한 병변이 있으면 더 의심합니다. 편평태선은 감염이 아니라 만성 염증성 질환이어서 항바이러스제나 항생제로 해결되지 않고, 국소 스테로이드나 피부과적 장기 관리가 필요한 경우가 있습니다.편평태선의 대표적인 사진그렇다면 진료실에서는 어떻게 구분할까요첫째는 문진입니다. 최근 성접촉 시기, 병변이 처음인지 재발인지, 아픈지 가려운지, 발열이 있었는지, 배뇨통이 있는지, 최근 먹은 약이 있는지, 새 콘돔이나 세정제를 썼는지, 구강 병변이나 다른 피부 병변이 있는지를 확인합니다. 이 단계만으로도 감염성과 염증성 질환의 방향이 꽤 갈립니다. (아하에 질문하실 때는 상기 내용에 부합하는 내용이 있었는지 적어주시면, 감별이 더 쉬워집니다.)둘째는 병변 자체를 보는 것입니다. 여러 개의 얕고 아픈 미란이면 헤르페스를, 단단한 하나의 궤양이면 매독을, 깊고 지저분하며 아픈 궤양과 림프절 종대가 있으면 연성하감을, 일정한 모양의 반점이 같은 위치에 반복되면 고정약진을, 광범위한 홍반과 가려움이면 접촉피부염을, 미란과 하얀 선 모양 병변이 함께 있으면 편평태선을 더 의심합니다. 다만 실제 환자에서는 겹쳐 보일 수 있어, 외형은 “방향을 잡는 단서”이지 확진 자체는 아닙니다.셋째는 검사입니다. 감염성 궤양이 의심되면 헤르페스는 병변에서 중합효소연쇄반응 검사가 가장 민감하고 특이도가 높습니다. 매독은 혈청학적 검사로 접근하며, 임상적으로 강하게 의심되는데 초기여서 음성일 수 있으면 추적 재검이 필요할 수 있습니다. 성기 궤양 환자에서는 인간면역결핍바이러스 검사도 함께 고려하는 것이 권고됩니다. 원인이 불분명하거나 일반적인 치료에 반응이 없거나 모양이 비전형적이면 조직검사가 도움이 될 수 있습니다. 편평태선, 고정약진, 일부 만성 피부질환은 이 단계에서 피부과와 협진하는 경우가 많습니다.치료는 어떻게 다른가요헤르페스는 항바이러스제가 기본입니다. 첫 발병은 대개 더 심하고 오래 가기 때문에 조기 치료가 중요합니다. 재발이 잦거나 전파를 줄여야 하는 상황에서는 억제요법을 쓰기도 합니다. 다만 바이러스를 완전히 없애는 치료는 아니어서, 재발 가능성과 무증상 바이러스 배출에 대한 설명이 필요합니다.매독은 병기에 따라 치료가 달라지지만, 표준 치료는 페니실린입니다. 치료 후에는 증상만 보는 것이 아니라 혈청검사 역가 변화를 추적해야 하고, 성 파트너 평가와 추가 성매개감염 검사도 중요합니다. 연성하감은 지역에 따라 드물지만, 의심되면 항생제 치료가 필요합니다. 감염성 궤양은 “연고만 바르며 지켜보기”로 끝낼 질환이 아니라는 점이 핵심입니다.고정약진은 원인 약을 찾고 다시 복용하지 않는 것이 가장 중요합니다. 증상이 가라앉아도 그 약을 다시 먹으면 같은 자리에 더 빠르게 재발할 수 있습니다. 접촉피부염은 원인 물질 회피가 치료의 중심이고, 필요하면 국소 스테로이드와 보습이 도움이 됩니다. 편평태선은 병변 위치와 정도에 따라 국소 스테로이드, 경우에 따라 다른 면역조절 치료가 필요하며, 장기적으로 재발과 흉터, 유착 문제를 관리해야 할 수 있습니다.언제 바로 진료를 받아야 할까요성기 병변은 기본적으로 사진만 보고 자가진단하기 어려운 영역입니다. 특히 처음 생긴 병변, 1주에서 2주 이상 낫지 않는 병변, 배뇨통이 심한 경우, 발열이나 몸살이 있는 경우, 사타구니 림프절이 붓는 경우, 병변이 빠르게 늘거나 괴사처럼 보이는 경우, 면역저하 상태인 경우에는 빠른 평가가 필요합니다. 또 임의로 스테로이드 연고나 항생제 연고를 반복해서 바르면 모양이 변해 진단이 더 어려워질 수 있습니다.환자분들이 집에서 해도 되는 것과 하면 안 되는 것병변을 짜거나 딱지를 억지로 떼는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 성접촉은 원인이 확인되고 병변이 회복될 때까지 피하는 편이 안전합니다. 세정은 자극이 적은 방식으로 최소화하고, 향이 강한 비누나 소독제, 각종 민간요법은 오히려 접촉피부염이나 2차 자극을 악화시킬 수 있습니다. 처방받은 약은 임의로 중단하지 말고, 특히 매독 치료 후에는 증상이 나아져도 추적 검사를 받아야 합니다. 반대로 원인 의심 약이 있는 고정약진에서는 “다 먹고 보자”가 아니라 처방한 의료진과 상의해 원인 약을 정리하는 것이 중요합니다.정리하면, 성기 물집과 궤양은 헤르페스와 매독만의 문제가 아닙니다. 연성하감 같은 감염성 궤양도 있고, 고정약진·접촉피부염·편평태선처럼 피부과 질환이 성병처럼 보이는 경우도 적지 않습니다. 환자 입장에서 가장 중요한 기준은 “모양만 보고 결론 내리지 않는 것”과 “아프거나 오래 가거나 반복되면 진료를 받는 것”입니다. 특히 처음 생긴 성기 병변은 비뇨의학과 또는 피부과에서 직접 보고, 필요하면 헤르페스 중합효소연쇄반응 검사와 매독 혈액검사를 함께 진행하는 접근이 가장 안전합니다.

의료상담

의사

성기에 물집이나 상처가 생겼을 때, 헤르페스일까요 매독일까요? 꼭 구분해야 하는 6가지 질환.

1. 집합건물법 제23조 제1항에 따르면 관리단은 구분소유자 전원을 구성원으로 하는데, 만일 구분소유자 외에 임차인까지도 관리단의 구성원이 될 수 있도록 정관을 개정한 관리단 결의가 효력이 있는지에 대하여, 오늘은 구분소유자 1인이 동평화 상가아파트 자치관리 운영위원회를 상대로 결의 무효 확인을 청구한 사건을 살펴보고자 합니다(서울중앙지방법원 1993. 2. 2. 선고 91가합 38971 결의 무효 확인 판결).​2. 위 사건을 심리한 서울중앙지방법원은 '집합건물의 소유 및 관리에 관한 법률이 적용되는 집합건물의 경우에 반드시 구성되어야 하는 관리단의 구성원은 구분소유자만이 될 수 있고, 구분소유자가 그 전유부분을 타인에게 임대하여 임차인이 사실상 그 전유부분을 점유, 사용하고 있는 경우에도 임차인은 위 관리단의 구성원이 될 수 없기 때문에 구분소유자 외에 임차인까지 참석하여 임차인도 관리단의 구성원이 될 수 있도록 정관을 개정한 관리단의 결의는 존재한다고 볼 수 없을 정도의 중대한 하자가 있다 할 것이다.'는 판시를 통하여 기준을 세워 주었습니다.​3. 또한 집합건물인 상가의 구분소유자 일부만이 주주가 되어 설립한 주식회사가 그 상가를 관리하였다고 하더라도 집합건물의 소유 및 관리에 관한 법률 소정의 집합건물의 관리단으로 볼 수 있는지에 대하여, 대법원은 '집합건물인 상가의 구분소유자 일부만이 주주가 되어 설립한 주식회사가 그 상가를 관리하였다고 하더라도 상법상 회사에 불과하고 전체 구분소유자들을 구성원으로 하여야만 하는 집합건물의 소유 및 관리에 관한 법률 소정의 집합건물의 관리단으로 볼 수 없다.'는 판시(대법원 2002. 10. 11. 선고 2002다 43851 승계집행문부여 판결)를 통해 기준을 세워 주었습니다.​4. 위 사건은 기존 회사에 대한 확정된 임금 채권을 갖고 있던 원고가 피고 ○○플라자 관리사무소 소유주 대표회를 상대로 한 승계집행문을 부여해 달라는 내용의 소송이었습니다.