뇌졸증 초기 CT로 확인 안될수 있나요?

Question

장모님께서 오전에 횡설수설 하시고, 발음도 어눌하시고, 중간중간 끊기길래.. 잠결에 대화하시는 것처럼 말하시는데 이런적이 없으셨어요 뇌졸증 초기 증상이랑 비슷해서 병원 모시고 갔었는데요

검사 받고 좀 나아지시는 것 같았는데 오전에 기억이 없으시다네요. 병원에서는 CT검사는 이상없다고만 하는데 이런 경우가 있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌졸중의 종류에 뇌경색 과 뇌출혈이있습니다.

뇌출혈 의 경우 발병초기에도 CT상이상이보이나.뇌경색은 초기에는 CT에서 병변이안보일수도 있습니다. 증세로 보면 일과성뇌허혈의 가능성이 있어 MRI및MRA검사꼭 받아보시길 권유합니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

우리가 흔히 뇌졸중이라고 하는 용어는 뇌출혈과 뇌경색을 모두 포함합니다. CT의 경우에는 뇌출혈 여부를 확인할 수 있지만 뇌혈관이 막혀서 생기는 뇌경색을 확인하기 위해서는 MRI 촬영이 필요합니다. 뇌혈관이 일시적으로 막혔다가 다시 호전된 경우에는 뇌경색 증상이 생겼다가 다시 사라질 수 있습니다. 하지만 이 경우에도 가까운 시일 내 다시 뇌경색이 발생할 가능성이 높아 정밀한 검사가 필요할 수 있습니다. 가급적 빠른 시일내에 신경과가 있는 병원에 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌졸중은 뇌경색증과 뇌출혈 두가지 형태가 있는데 CT의 경우 뇌출혈은 어느정도 잡애 날 수 있으나 뇌경색증은 잡아내기 힘듭니다. 뇌경색증은 MRI를 촬영하여야 어느정도 진단 해 볼 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 뇌경색증의 경우 MRI 중 diffusion 이라는 것으로 확인이 가능합니다.

CT에서는 주로 뇌출혈을 확인 할 수 있고 뇌경색이 매우 심한 경우나 오래 경과된 경우에만 확인이 가능합니다.

이런 경우라면 MRI 검사를 실시 하는 것이 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

뇌졸중은 크게 뇌출혈과 뇌경색으로 나누어집니다. 두 가지 모두 신경학적 증상을 동반하기 때문에 질문자분의 장모님께서 이상 증상이 있으셨다면 빠른 정밀검사를 받아보시는 것이 바람직합니다. 다만 치매 등 다른 질환의 가능성 또한 염두해 두어야 합니다.

CT 검사를 찍으셨다고 하셨는데, 만약 조영제를 사용하지 않은 촬영이었다면 이는 뇌출혈을 확인할 수 있지만 뇌경색, 특히 급성은 확인하기 어렵습니다. 보통 뇌경색은 조영증강 CT 혹은 MRI를 통해서 진단하기 때문에 증상이 계속 되시거나 한다면 정밀검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조동주 한의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

잔모님이 걱정이 되시는군요

CT 검사 같은 경우에는 해부학적으로 이상이 있을 때 문제가 보이게 됩니다

하지만 기능적인 문재인 경우에 씨티에서 보이지 않는 경우가 있습니다

보다 정확한 것은 신경과 진료 보시길 권해 드립니다

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

시티에서도 의심 소견이 있으면 정밀검사 MRI를 촬영 가능하긴한데, 검사 후 이상 없으면 일단 그냥 보시다가 증상 발현시 다시 응급실로 가시던가 아니면 큰병원에 가셔서 진료를 보시는 것을 추천드립니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림