용종제거한거 보험금 청구해서 받을때?

Question

DB어린이보험, 실비 들어있는데요

용종(폴립)제거 했는데 조직검사결과 나왔고

암발생할 확률 없는 괜찮은거라하셨습니다

이 경우는 실비랑 질병수술비만 청구가능하나요?

아니면 40대질병수술비? 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

건강검진을 통해 내시경검사를 받는 경우는 실비청구가 되지 않습니다.

그러나 용종이 발견되어 조직검사를 하게 된다면 조직검사 비용에 대해서는 실비청구가 가능합니다.

따라서 조직검사 결과로 용종 제거 수술을 한 경우, 해당 수술 비용에 대해서는 실비로 보장을 받을 수 있습니다.

40대질병수술비 특약에서는 폴립이 아닌 양성신생물로서 선종 진단이 있어야 보상 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

영수증과 진료비세부내역서와 수술기록지를 제줄하고 청구하면 가입된 보험의 해당담보에서 보상이 나갑니다

Answer 3

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

용종 제거는 대부분의 보험에서 실비와 수술비 특약으로 청구 가능하며, 보험 약관에 따라 다를 수 있으니 가입하신 상품의 상세 내용을 꼭 확인하는 게 중요합니다. 전문가들은 조직검사와 수술 기록을 잘 준비해서 청구하면 대부분 보상받을 수 있다고 조언하며, 보험사마다 보장 범위와 조건이 다르니 상담을 통해 정확한 내용을 파악하는 게 가장 안전합니다.

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

이 경우는 실비랑 질병수술비만 청구가능하나요?

: 네 가능합니다. 용종제거라는 치료를 한것으로 처리가 가능합니다.

아니면 40대질병수술비?

: 이는 해당 보험상품의 약관 상 40대 질병수술비에 용종제거술이 포함되어 있는지를 체크해 보아야 하는 사항으로

가입하신 개별 약관을 체크해야 합니다.

해당 상품은 가입시기, 정확한 상품명에 따라 다릅니다.

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 검진을 통해서 용종이 발견되어 제거를 한 경우에는

실비 뿐만 아니라 어린이보험에 기재된 수술비 특약에

해당이 되면 수술비 가입 금액 까지 보상이 가능 합니다.

Answer 6

안녕하세요. 보험전문가입니다.

실손의료비, 질병수술금은 지급대상입니다.

다만 40대 수술금은 검사결과에 따라 진단받은 진단코드에 따라 달라집니다. 진단코드 D13이라면 해당 입니다.

Answer 7

안녕하세요. 윤옥희 보험전문가입니다.

간단한시술이면 수술비에 포함 않될수도 있고요

청구는 해보셔서 해당되면 나올수도 있고요