유병자 실손보험 대해 문의드립니다.

Question

만 70세 되신 모친께서 고혈압, 고지혈, 갑상선 기능 저하증으로 약을 복용 중 이십니다.

이전부터 실손 보험 가입을 원하셨는데 유병자로 가입을 못하시다가 유병자 실손 보험이 있다는 것을 알게되어 가입했는데요

이번에 퇴행성관절염이 심해서 정형외과 병원 진료를 받으며 무릎 MRI 검사를 받고 청구를 해봤는데 진찰료만 나와 좀 당황했는데요.

유병자 실손 보험이 의미가 있는지 잘 모르겠습니다.

보험에 대해 무지하여 상세한 설명 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

유병자실비는 3대비급여항목의료비와 약제비가 보장되지 않습니다 그래도 나이가 들어 큰병으로 입원이나 수술을 할 경우에는 큰 도움이 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

유병자실손보험은 약제비와 3대비급여인 도수치료.체외충격파치료.증식치료로 인한 비급여의료비,비급여 주사료 및 MRI/MRA의 비급여 의료비는 보상하지 않습니다.

3대비급여와 약제비는 보상을 받을 수 없지만 향후 병원이용이 많은 시기로 가입하는것이 유리하다고 생각합니다.

Answer 3

안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

유병자 실손에서는 손실이 큰 대표적인 3종류

비급여주사제, 도수치료, MRI 가 보장되지 않습니다.

그래서 지급이 안된거 같습니다.

보통 지급되고 나서 상세히 알고 싶으시면 보험금 지급 세부내역을 알려달라고 하면 상세히 알려줍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

유병자 실손보험은 기존 질병이 있는 경우에도 가입할 수 있는 실손보험입니다. 하지만 보험 계약 시 기존 질병에 대한 보장이 제한될 수 있습니다. 예를 들어, 퇴행성관절염과 같은 기존 질병에 대해 치료비는 일부 보장되지 않거나, 보장 항목이 제한될 수 있습니다. 따라서 해당 보험은 예방적 차원에서 가입이 유용할 수 있지만, 특정 질병에 대한 보장이 부족할 수 있습니다. 진료비와 검사비 외에도 보장되는 항목을 보험사와 재확인하는 것이 필요합니다.감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

유병력자 실손의료비는 약처방만 하고 계신 경증질환 환자를 대상으로 가입하는 보험으로,

일반실손의료비보다 보장률이 적고, 처방 및 비급여 도수/체외/MRI/주사치료를 보상하지 않습니다.