의료상담
천식 진단을 받았는데 흡입기로도 기침이 멈추질 않습니다.
성별
여성
나이대
31
열과 오한이 심해 2023년 12월 10일 자가키트 검사결과, 생애 처음으로 코로나 양성이 나왔습니다.
엔데믹으로 인식될 때쯤 뒤늦게 걸린 탓인지 당시 내원했던 병원에서 코로나 확진 이후 약을 복용하는 건 큰 의미가 없다고 하여 감기약과 수액을 처방해줬습니다.
이후 증상은 호전되었고 잔기침이 잔존했지만 시간이 흐르면 나아질 가벼운 후유증 정도라 생각했습니다.
그러나 한 달이 넘도록 지속되고 밤이 되면 심해져 올해 12일 동네 내과에 내원해 엑스레이 촬영 및 기관지 확장 경구약을 5일치 처방 받았습니다.
엑스레이 결과로는 폐렴은 없었고 고양이를 키우고 고양이 알레르기가 아예 없지는 않다는 말에 천식이 의심된다고 하여 일단은 약을 먹어보자 하셨습니다.
확실히 처방약 복용 후 기침이 줄어들었고 5일치 복용 후 큰 불편함 없이 생활할 수 있었습니다.
이로부터 약 2주 뒤인 29일 상태가 급격하게 나빠져 온몸에 기력이 없고 숨을 내쉴 때 매우 불쾌한 쇳소리와 함께 기침이 재발하였습니다.
31일 동네 내과에 다시 내원하여 폐기능 검사를 받고 천식 가능성이 높다 판단하여 또다시 경구약 7일치와 스테로이드 흡입기를 처방 받았습니다.
처방 당일 흡입기와 경구약 모두 안내에 따라 복용했으나 쇳소리만 나지 않을 뿐 기침이 전혀 나아지지 않고 있으며 사레들린 듯한 마른 기침이 끝없이 나오고 있는 상태입니다.
다음날인 오늘 또다시 내원했으나 흡입기를 제대로 사용할 줄 몰라 그런 걸 수도 있으니 흡입기를 가지고 다시 찾아오라는 말뿐이라 도움을 받고자 합니다.
1. 스테로이드 흡입기는 사용 시 15분 이내로 빠르게 효과를 볼 수 있는 처방이라 들었는데 쇳소리만 나아졌을 뿐 기침이 계속 나올 경우 천식이 아닐 가능성도 있나요?
2. 차도가 없으니 괜한 걱정에 폐암 가능성도 여쭤봤는데 폐암이면 처음 5일치 경구약을 처방했을 때 증상이 나아지지 않았을 거라고 합니다. 현재는 처방해준 어떤 것도 듣지 않는데 다른 질병과 관련하여 별도 검사는 필요 없을까요?
3. 고양이를 키운지 9년이 되어가는데 단 한 번도 기침으로 고생했던 적이 없습니다. 병원 측에서는 고양이를 주원인이라 보고 환경탓이 크다고 하였으나 회사에서도, 친구네서도 마른 기침이 꾸준히 나옵니다. 다른 의심 요인은 없을까요?
4. 최근 유산소 운동을 시작했는데 천식일 경우 숨이 차오를 정도로 운동하는 것은 좋지 않다고 하더라고요. 운동을 시작해서 눈에 띄는 증상이 없던 천식이 악화돼 발병한 걸 수도 있을까요? 유산소 운동이 필요한 상태인데 계속해도 될까요?
5. 정말 이러다 죽겠구나 싶을 정도로 기침이 심한 상태인데 나아질 수는 있는 걸까요. 정확한 원인도 병명도 알 수 없으니 너무나 고통스럽고 힘겨운 날들을 보내고 있습니다. 다른 치료방법이나 약이 있다면 제발 알려주세요.
+아래 이미지는 저의 증상과 너무나도 똑같아 답변에 도움이 될듯싶어 첨부합니다.
1개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 호흡기내과 의사 김병관 입니다.
매일 보는게 기침환자라서,, 기침이 그렇게 심하다면,, 몇가지 가이드라인이 있습니다.
2달이상 만성기침의 원인 3가지 1. 천식 2. 역류성식도염 3. 축농증 의심해야 합니다.
환자분은 코로나 이후에 기침했다는 말로는 코로나 후유증 가능성이 높아보이네요. 5일 약먹고 좋아졌다고 하셨으니까, 그런 기침약 위주로 드시면 되겠습니다. (폐암은 증상이 거의 없다고 생각하셔도 됩니다. 폐암 가능성은 거의 없어보이네요)
흡입용 스테로이드로 천식이 좋아지려면 2~3주 정도는 꾸준히 써야 한다고 합니다. (효과는 느린편입니다)
쇳소리가 (쌕쌕거리는 피리소리 양상?) 이 맞을까요? 천식은 원래 좀 애매한 병입니다. 스테로이드 흡입기는 반응이 느려서 천식이 많이 의심된다면, 먹는 스테로이드를 5일정도 짧게 써볼수 있습니다. (먹는 스테로이드는 먹으면 바로 호전됩니다)
1. 큰병이 걱정되면 CT 검사를 해볼 수 있습니다 (CT검사하면 폐렴,결핵,암 모든 것 확인가능)
2. 천식이 의심되며 (쌕쌕거리고 호흡곤란) 저 같으면 스테로이드 경구용으로 5일정도 먹여보겠습니다)
3. 처음 경구약 5일 먹고 좋아졌다면,, 기침약 먹으면서 경과관찰 (1세대 항히스타민제가 많이 도움이 됩니다), 심하다고 생각하면 코데인 같은 진해제 (마약성으로 분류되기는 합니다) 기침약 증량하며 경과관찰 해볼수 있습니다.