며칠전부터 미열이 나는데 기초체온이 높은건가요?아니죠?

Question

며칠전부터 미열이 나더니 오늘은 37.3도네요.머리도 무겁고 띵해요. 오늘 어항청소 딥클린했더니 몸살이 왔는지 몸이 떨려요.힘들어요.힘이쭉빠져요.머리도 조금아프구요 그저께는서있는데 값자기 시야가흐려지고 어지럽고 쓰러질거 같은 느낌이 총3번있었어요. 목도아프고 가래,이물질 낀거같은 느낌도나요? 호흡기내과랑 신경과를 가야할까요? 아님 기립성 저혈압 인가요?무슨병인가요?

강한솔 · Accepted Answer

현재 말씀하신 증상만 보면 “기초체온 상승”이라기보다 가벼운 감염성 질환이나 몸살 가능성이 더 높습니다.

먼저 체온 37.3도는 의학적으로 미열 범위입니다. 성인의 정상 체온은 대략 36.0도에서 37.2도 사이이며, 37.3도 이상이면 경미한 발열로 분류합니다. 기초체온은 배란기나 황체기에서 0.3도에서 0.5도 정도 상승할 수 있지만, 보통 전신 증상(몸살, 두통, 오한, 가래, 목 통증)은 동반하지 않습니다. 따라서 현재 상태를 단순한 기초체온 상승으로 보기는 어렵습니다.

증상 조합을 보면 다음 가능성이 더 흔합니다.

첫째, 상기도 감염(감기, 바이러스성 인후염).

미열, 두통, 몸살, 목 통증, 가래 느낌, 몸이 떨리는 증상은 초기 감기나 바이러스 감염에서 흔히 나타납니다.

둘째, 과로 후 몸살 또는 면역 저하.

어항 청소 등 활동 후 몸이 떨리고 힘이 빠지는 증상은 피로와 겹쳐 나타날 수 있습니다.

셋째, 기립성 저혈압 가능성.

서 있을 때 시야가 흐려지고 쓰러질 듯한 느낌이 반복됐다면 기립성 저혈압도 일부 관여했을 수 있습니다. 다만 기립성 저혈압은 발열이나 목 통증을 설명하지는 못합니다.

진료과 선택은 다음 기준으로 생각하면 됩니다.

호흡기내과 또는 내과 우선 권장

목 통증, 가래, 미열, 몸살이 있어 감염 여부 확인이 먼저 필요합니다.

신경과는 보통 다음 경우 고려

어지럼이 계속 반복되거나, 두통이 심해지거나, 신경학적 이상(한쪽 마비, 말 어눌함 등)이 있을 때입니다.

현재 단계에서는 다음 관리가 일반적입니다.

수분 충분히 섭취, 휴식, 필요 시 해열진통제(아세트아미노펜 계열) 복용.

38도 이상 발열, 호흡곤란, 심한 두통, 지속적인 실신 느낌이 있으면 진료를 빨리 받는 것이 안전합니다.

참고

Harrison's Principles of Internal Medicine

NICE guideline – Fever in adults

UpToDate – Evaluation of fever and dizziness in adults.