편두통이 있는데 원인과 치료법이 궁금합니다

Question

4일 전부터 편두통이 시작되었습니다머리 좌측 귓바퀴 위쪽 근처 부터 시작되어서 몇일 지나니까머리에 좌측 전체가 아프기 시작했어요간헐적으로 딱! 딱!  거리면서 아픈느낌이고머리가 흔들리거나 운전중 덜컹 거리면 아프구요왼쪽머리 두피를 만져보면 상처나 피부질환은 없는데 헐은 느낌?? 쓰라린느낌?? 이랄까요계속 만지면 한 6초정도 쓰린느낌이 들다가 괜찮다가 다시 만져보면 또 쓰리거나 합니다두통도 계속 지속 되구요두통약을 복용했지만 딱히 효과가 없습니다원인이 뭘까요?? 병원가서 ct찍어 봐야할정도인지 원래 이정도가 평범한 두통인건지 궁금합니다

최병관 내과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.두통의 종류에는 긴장성 두통, 편두통, 군집성 두통이 있습니다. 긴장성 두통은 머리에 띠를 두르는 양상으로 통증이 주로 발생하며 두통의 약 75% 이상을 차지합니다. 긴장성 두통을 주로 스트레스 두통이라고 부르는데 발생 기전은 명확하진 않으나 스트레스에 대한 신체 반응기전으로 인해 코티솔 레벨이 상승하고 이로 인해 편두통 혹은 긴장성 두통이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 긴장성 두통의 다른 유발인자로는 알코올, 카페인, 감기와 같은 질환, 치아 문제, 안구 긴장, 과다한 흡연, 피로 혹은 탈진등이 있습니다. 편두통은 박동성으로 통증이 오는 경우가 많으며 통증 전에 전조증상인 구역, 구토, 빛과 소리에 대한 과민반응이 발생하기도 합니다. 군집성 두통은 드물지만 한 부위에 집중적으로 수일, 수주 동안 심한 강도로 통증을 동반하는 경향이 있습니다.해당 두통마다 치료는 조금씩 다르므로 일단 신경과에 내원하시어 두통에 대한 정확한 진료를 받으신 후 처방을 받으시는 것이 좋겠습니다.스트레스를 완화하는 명상, 요가 등이 도움이 되지만 증상이 지속될 경우 진통소염제 등을 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수도 있습니다.

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.편두통의 경우 원인이 혈관이 확장하면서 발생하는 통증이기 때문에 단순 진통제로는 효과가 부족할수 있고 혈관을 수축시켜주는 약이 필요할수도 있습니다. 정확한 확인을 위하여 가까운 신경과 또는 통증의학과에서 자세한 진료를 받아보시길 권장 드립니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.통증이 한쪽으로 나타난다고 해서 모두 편두통은 아닙니다. 두피에 느낌이 떨어지는 경우라면 두피의 대상포진이나 후두부 신경통을 의심해 봐야 될 수도 있습니다. 두통약에 효과가 없다면 일단 신경과에서 진료를 받아보시는 것이 필요합니다. 나이와 동반질환이 없는 것을 고려하면 뇌 안쪽의 문제(뇌출혈, 뇌경색)는 가능성은 매우 낮아서 CT를 바로 고려하지는 않아도될 것 같습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

질문자님께서 말씀하시는 두통 증상은 비특이적인 증상으로, 해당 증상만으로 구체적인 원인이나 질환을 의심할 수는 없습니다. 과거에 두통과 관련된 정밀한 검사를 받은 적이 없다면 구조적 원인을 감별하기 위해 CT, MRI 등의 정밀 검사를 받아보시는 것을 권고드립니다. 만약 정밀 검사에서 이상이 없다면 신경성 두통일 가능성이 높으며 장기적인 약물 요법을 통해서 증상을 조절하며 경과를 지켜보는 것이 최선입니다. 신경과 진료 및 검사를 받아보시길 권고드립니다.

힘센칼새63 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.두통의 가장 흔한 원인은 스트레스입니다. 하지만, 이러한 단순 스트레스성 두통이외에도, 뇌종양등의 질환에 의한 두통도 있습니다.따라서 병원(신경과, 가정의학과 등)에 내원하셔서 검사를 해보셔야합니다.두통을 치료하기 위해서는두통이 스트레스성 이신경우가 많기 때문에 일단은 진통제를 복용하고, 생활습관을 교정해보셔야합니다.규칙적인 수면습관일정이상의 수면시간 확보과로를 피하기금연하기등이 필요합니다.