스트레스 받거나 생각이 많아질 때 머리가 미친듯이 아파요

Question

성별

남성

나이대

20대

스트레스를 받거나 제가 공부를 하면서 머리를 쓰거나 생각이 많아질때 머리가 진짜 깨질듯이 아파요 이때 머리아픈거는 일반적으로 아픈 느낌이랑 다르고 자려고 누워도 두통이 심해서 잠이 안 와요 다른데 문제있나하고 머리 ct도 찍었는데 사진은 이상 없데요 어떻게 해야할까요..

Answer 1

CT에서 이상이 없었다는 점은 일단 구조적인 뇌 문제는 아니라는 의미이므로, 그 부분은 안심하셔도 됩니다.

말씀하신 양상, 즉 스트레스나 집중적인 사고 시 유발되고, 누워도 잠 못 들 정도로 심하며, 일반적인 두통과 다른 느낌이라는 특징은 긴장형 두통(tension-type headache)과 심리적 요인이 복합된 양상에 부합합니다. 긴장형 두통은 뇌 자체의 문제가 아니라 두피, 목, 어깨 근육의 긴장과 스트레스 반응이 통증 신호를 증폭시키는 방식으로 발생합니다. CT에서 보이지 않는 것이 당연합니다.

다만 "일반적인 두통과 다른 느낌"이라고 하신 부분이 중요합니다. 단순 긴장형 두통 외에도 편두통(migraine)의 비전형적 형태, 또는 스트레스와 수면 부족이 맞물려 통증 역치 자체가 낮아진 중추감작(central sensitization) 상태일 수 있습니다. 이 경우 진통제만으로는 해결이 잘 안 되고, 근본적인 접근이 필요합니다.

신경과 진료를 받아보시길 권합니다. CT는 찍으셨지만 두통의 양상, 빈도, 유발 인자에 대한 전문적인 평가와 함께 예방적 약물 치료 또는 비약물 치료(이완 훈련, 수면 교정 등) 계획을 세우는 것이 실질적으로 도움이 됩니다. 두통 일기를 써서 언제, 어떤 상황에서, 얼마나 심하게 나타나는지 기록해두시면 진료 시 매우 유용합니다.