정형외과랑 재활의학과를 병행하며 치료 받았는데 보험 청구를 어떻게 해야 될까요?

Question

안녕하세요.

왼쪽 팔이 아파서 재활의학과를 가려다가 집 근처에 마침 새로 생긴 정형외과가 있길래

현재 여기서 체외충격파 치료를 받고 있습니다. (현재 4회째 받음)

그러다 중간에 다른 이유로 턱 쪽에 문제가 생겼는데, 이건 재활의학과를 가는게 낫다는 주변 의견이 있었어서

어쩌다보니 재활의학과 & 정형외과를 병행하면서 다니게 되었는데요.

현재 치료는 아래처럼 받았거나, 받고 있습니다.

-> 정형외과: 왼쪽 팔 및 팔꿈치 부분 체외충격파(현재 치료 중)

-> 재활의학과: 주사치료 & 물리치료 & 가끔 서비스로 체외충격파 해주심(현재 치료 종료)

위처럼 치료를 받았고, 정형외과도 앞으로 한두번 정도만 가면 치료가 종료될 것 같아서

이제 보험 청구를 어떻게 해야할 지 고민입니다.

한꺼번에 신청하는게 나을까요, 아니면 과가 다르기 때문에 재활의학과 따로, 정형외과 따로 신청하는게 좋을까요?

그리고 한 가지 더 궁금한 점은, 비슷한 계열의 비슷한 치료(?)라서 보험 청구할 때 괜히 과잉으로 받은 것처럼 오해를 살까 염려가 됩니다. 이 점은 괜찮을까요?

Answer 1

병원보다 질병으로 나누어서 청구하면 덥니다 병원영수증과 진료비세부내역서를 같이 제출하여 청구하면 됩니다 서류를 질병으로 나누어 보관했다가 각각 청구하면 됩니다 팔따로 턱따로 하는것이 좋습니다

Answer 2

병원에 진단명 확인이가능한 서류를 꼭 요청하시고요. 함께 신청하셔도 상관없어 보입니다.

자세한 내용을 담당 설계사에게 말씀하시고 진행하세요.

Answer 3

안녕하세요?

같은 병명으로 하루에 병원두개이상 가셔서 치료받으시면 한군데만 처리될가능성이있습니다

하지만 하루는 정형외고 하루는 재활의학과 이케 날짜가 다르면 공제금액 빼고 나머지는 처리가능합니다

Answer 4

안녕하세요.

한번에 하던, 나눠하던 상관은 없습니다.

다만 각 과를 분류하여 진단명이 확인되는 서류와 함께 청구하시는 것을 추천합니다.

Answer 5

둘 다 상병이 달라서 각각 청구 가능하세요.

한꺼번에 청구하셔도 되고 그건 또 자유입니다.

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 6

안녕하세요 문효상 보험 전문가 입니다

과가 다르기에 따로 청구를 하셔야 합니다.

다만, 같은 날 두병원을 방문 한 날이 있다면 그날은 자기 부담금 큰쪽 제외하고 25만원 이내에서 보장 됩니다.

Answer 7

보험청구는 같은 질병으로 치료받았으나 병원의 차이가 있기 때문에 따로 청구하시는 것이 맞습니다. 단, 개인적으로 질문자님의 치료해우이를 정확하게 모르나 적어주신 내용으로는 과잉 진료라고 보기는 사실 무리가 있다고 보입니다. 크게 신경쓰지 않으셔도 될꺼 같습니다.

Answer 8

한꺼번에 신청하는게 나을까요, 아니면 과가 다르기 때문에 재활의학과 따로, 정형외과 따로 신청하는게 좋을까요?

그리고 한 가지 더 궁금한 점은, 비슷한 계열의 비슷한 치료(?)라서 보험 청구할 때 괜히 과잉으로 받은 것처럼 오해를 살까 염려가 됩니다. 이 점은 괜찮을까요?

: 보험금 청구시 따로 청구하거나, 같이 신청하거나 관련없이 심사시 체크가 되기 때문에 관련은 없습니다.

상해 부위가 달라 치료가 다른 것이라면 다른 상해로, 같은 상해로 같은 치료라면 같은 치료로 처리가 되며,

어느병원에 갔느냐가 중요하지 않으며, 몇번을 받았느냐에 따라 심사가 되기 때문입니다.

정 걱정이 되신다면 각자 청구 하셔도 됩니다.

Answer 9

정형외과와 재활 의학과 두 곳에서 치료를 받으셨군요.

아파서 치료를 받으셨는데 과잉 치료로 오해 받으실 일을 없을 것으로 판단됩니다.

보험금 청구 하실 때 한꺼번에 청구하셔도 문제가 되실 것을 없습니다.

편리하게 한번에 청구 하시면 될 것으로 판단됩니다.

아래의 링크를 이용하시면 전 보험사 보험금 청구를 쉽게 하실 수 있으십니다.

https://myhom.me/antman/landing/claim

아래 링크를 이용하시면 혹시나 치료를 받았는데 미 청구한 보험금이 있는지 확인 하실 수 있습니다.

https://myhom.me/unclaimedins/landing?cd=22098