병원을 자주가서 실비 보험금 청구를 자주 하면 안 좋은가요?

Question

요즘들어 병원을 너무 자주 가게 돼. 실비 보험 청구를 하는 횟수가 좀 많아졌는데요. 금액은 크지 않고 죄다 조그만 것들인데 이런 것도 자주 청구하게 되면 안 좋은가요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

비급여 청구금액건이 많다면 지금에 실비보험에서는 갱신시 마다 할증이 될수가 있습니다.

이게 아니라면 크게 여의치 않아도 됩니다.

Answer 2

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

자주 청구한다해서 안좋은 것은 없습니다. 간혹 주변에서는 그런말도 하지만 이는 보험을 추가가입할 때 이력이 다 남아서 숨길 수 없어서 작은 건은 청구를 멀리하는 경우가 있는데 이도 가입절차에 있어서 잘못된 방법입니다. 고지의무사실이 있다면 모두 숨김없이 고지해야지요.

보험 작던 크던 해당사실이 있다면 보장을 받으시길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 조형선 보험전문가입니다.

2021년 6월 이전 가입하신 실비보험이라면 청구를 한다고 해서 불이익은 없습니다. 2021년 7월부터 실비는 4세대로 개정되었고, 이제는 보험금 청구가 많으면 보험료 할증이 됩니다. 4세대 실비가 아니라면 너무 걱정하실 필요는 없습니다.

도움이 되었길 바랍니다. 감사합니다. - 경청하고 공감하는 보험전문가 조형선

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 4세대 실손의료비가 아니라면 개개인의 실손의료비 청구가 개개인의 보험료 상승과는 관련이 적습니다. 1-3세대는 총 손해율에 따라 보험료가 할인,할증 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

실손의료보험 보험금 청구가 많은걸로 생기는 불이익은 없습니다. 다만 진료내용에 따라 보험가입에 제약이 있을수있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

기존의 가입한 실비에 대해서는 병원을 자주 가든 안가든 갱신시점에 가입한 사람들의

손해율에 따라 다같이 인상이 됩니다.

지금 가입가능한 4세대 실비는 이러한 보험료 인상부분이 개인적으로 바뀌었습니다.

Answer 7

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

금액은 크지 않고 죄다 조그만 것들인데 이런 것도 자주 청구하게 되면 안 좋은가요?

: 실비보험은 가입시기에 따라 차이가 있는데, 2021.07.01일부터 판매된 4세대 실손보험의 경우에는 비급여의 처리금액에 따라서 개별로 할인, 할증이 됩니다.

반면 3세대의 경우에는 2년 무사고시 할인을 받게 되어, 총 금액대비 할증이 되거나, 할인을 못받는 문제가 있을 수 있어 검토해 볼 필요가 있으나, 통상 3세대이하라면 그대로 처리하심이 유리합니다.

감사합니다.

Answer 8

안좋을건 없습니다.

하지만 청구이력이 많은경우 해당 보상이력은 모두 이혁에남아 추후 다른 보험 가입시 부담보나 가입거절이나 제한될소지가있습니다.

치료력을 모두 청구할경우 접수후 보상처리시 모든 보험사는 개인정보를통해 보상이력을 조회할수있습니다.

다만 동일질환으로 비급여치료력이많은경우

보험사에서해당치료의적정성여부를 확인하기위한 조사가나갈수있습니다ㅡ

Answer 9

안녕하세요. 임승민 보험전문가입니다.

병원에 자주 가고 보험금 청구를 자주하다보면 새로운 보험을 가입할때 고지할게 많다보면 일반보험으로는 가입자체가 안되거나 할증된 유병자보험으로 가입이 됩니다

Answer 10

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

보험금 청구하셔도 별다른 불이익은 없습니다.

단지 4세대 실비 보험의 경우 비급여 치료에 대한 보험금 청구에 따라 개인 할증이 있는 보험이기는 합니다.

Answer 11

안녕하세요. 최락훈 손해사정사입니다.

아뇨 무조건 병원자주간다고 나쁜건 아닙니다. 내가 아프면 보장받을려고 보험가입하고 보험료내고 치료하시고 보험금 받으시는건데요.