질병간병비 특약질문드립니다~~!!

Question

실비특약에

질병간병비(31,61,91,120)

이런식으로 하나의질병으로

연속입원시 50~100만 주는게있는데요

예를들어 같은질병으로

1월1일입원~15일퇴원

1월18일입원~2월5일퇴원

이런식으로하면

30일 넘는게맞는건가요???

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

연속해서는 중간에 퇴원없이 계속해서로 보셔야 할 것 같습니다. 중간에 퇴원하시면 불인정되실겁니다.

Answer 2

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

해당보험사 마다 연속 입원의 정의가 다를 수 있습니다. 일부 상품은 퇴원 후 7일 이내 재입원만 합산 하는 경우도 있고 90 ~ 180일 이내 같은 질병 재입원 시 합산으로 규정하기도 합니다. 그래서 해당 보험의 연속이부언에 대한 약관을 살펴보셔야 하는데요. 질병간병비 특약은 보통 같은 질병으로 입원한 기간을 기준으로 판단하구요. 퇴원 후 다시 같은 병으로 입원해도 연속 입원으로 인정하는 경우가 많기는 합니다. 지금 질문자님께서 말씀하신 1월 1일 ~ 1월 15일, 1월 18일 ~ 2월 5일인 19일 입원을 계산하면 34일 입원이 되는데요. 일반적인 약관이라면 31일 이상 조건을 충족할 수도 있지만 정확한 것은 해당 보험의 약관을 살펴보셔야 합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

입원일수를 모두 더하지 않고 하나의 질병으로 31,61,91,121일 이상 계속 입원시 보장을 받을 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

네. 맞습니다. 몇일간의 공백이 있긴하지만 연속적인 입원으로보아 날짜 누적 계산하시면 됩니다.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

해당 특약 약관을 읽어봐야되는데

동일 질병으로 인해 연속성에 대한 내용이 있을 것 같습니다.

또한 가입하신 특약은 옛날에 판매되는 특약으로

해당 내용에 대해 명기가 안되어 있을 수 있어서

그럴 때는 작성자 불이익 원칙 적용됨서 가입한 고객에게 유리하게 약관 해석 되실겁니다.

일단 담당설계사님하고 원활히 소통 중이면 확인 요청하시길 바랍니다.