나이 50중반인 남자인데 골다공증 의심 진단을 받았습니다.

Question

골다공증은 여자들만 걸리는줄 알았는데 정기검진때 골다공증 이상소견이 나왔네요. 어이가 좀 없더군요. 그래서 비타민D 약포사맥스를 처방받았습니다. 매일 한알씩 먹어야 하는데 문제는 이 약이 먹고 난후 위장장애를 일으키네요. 헛구역질도 나고 참 고욕입니다. 안먹을 수는 없고 먹자니 속이 걱정이고.... 어찌해야 위장장애를 줄이고 약으로 치료할 수 있을까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

남성에게도 골다공증이 생길 수 있습니다. 하지만 여성과 달리 다른 질환과 함께 나타날 수 있어 이에 대한 확인이 필요할 수 있습니다.

골다공증을 일으킬 수 있는 질환이 있는지, 뼈가 소실될 수 있는 약을 드셨는지, 음주나 흡연을 하시는지 등을 확인하는 것이 필요합니다. 이와 관련하여 의심되는 부분이 있다면 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

포사맥스의 골다공증 치료 성분이 상부 위장관 점막에 자극을 일으켜 말씀하신 증상이 생길 수 있습니다. 증상이 심할 경우에는 다른 계열의 약으로 바꾸거나 주사약으로 변경하는 방법, 비타민D 단독으로 섭취하는 방법 등이 있습니다.

더불어 골다공증 관리를 위해 충분한 영양소 섭취와 꾸준한 운동이 필요합니다.

1) 충분한 영양소 섭취 : 칼슘, 비타민 D

뼈의 밀도를 높이는 데 도움을 주는 영양소는 칼슘과 비타민 D가 있습니다.

칼슘이 풍부한 음식은 우유 및 유제품, 멸치와 같이 뼈째 먹는 생선 등이 있으며, 흡수량을 감안했을 때 정제된 영양제보다는 자연식품으로 드시는 것을 권장합니다. 비타민 D는 연어, 고등어에 많으며 충분히 햇빛을 쬐어 비타민 D를 보충하거나 정제약을 드실 수 있습니다.

2) 꾸준한 운동 : 체중이 실리는 운동

골다공증을 예방하기 위해서는 중력에 저항하는 운동이 도움이 되고 걷기, 조깅, 등산, 테니스 등이 있습니다.

수영과 같은 유산소 운동은 심폐기능을 좋게하고, 근력이나 균형감각을 향상시켜 낙상을 방지해 골절을 줄이는 효과가 있습니다.

3) 정기적인 검사

마지막으로 골다공증은 특별한 증상이 없습니다. (관절통증은 골다공증에 의한 증상일 가능성은 낮으며 퇴행성 관절질환에 의한 것일 가능성이 높습니다) 따라서 정기적으로 골밀도 검사를 통해 골다공증 이환여부를 확인하는 것이 필요하며, 골절의 과거력이나 가족력이 있으신 경우, 장기간 스테로이드제를 복용하고 계신 경우에는 특히 검사를 받아보시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

남성의 경우도 골다공증이 생길 가능성이 있기는 합니다. 물론 드물기는 하지요. 어쨌든 약을 드실 필요는 있습니다만, 약을 건강보험을 적용 받아 드시기가 애매하실 겁니다. 포사맥스라는 약은 비스포스포네이트 제제로 위장장애가 심합니다. 그래서 드시고 바로 눕지 말아야 하지요. 매일 드시는 것이 힘들다면 주 1회 드시는 약으로 변경하거나 주사제로 변경을 하시는 것도 선택해 볼 수 있습니다. 주치의 선생님께 상의하여 약제 변경을 해보시기를 권유드립니다.

서민석 드림