실비보험 청구 가능 최소금액이 보험사마다 다른가요?

Question

감기, 눈병, 각종검사등으로 10만원이상 발생시 청구가 가능한건지 최소기준금액이 얼마인지 궁금합니다

보험사마다 기준금액이 다르다면 실비보험 비용애따라 기준이 다르게 책정되는것인지두요.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 판매되는 실손의료비 공제금액은 통원의 경우 총 의료비 - 공제금액을 제외하고 지급처리 되고 있습니다.

공제금액의 경우 일당 병원 등급에 따라 의원 1만원, 병원 1.5만원, 상금종합병원 2만원 또는 급여 10%와 비급여 20% 더한 값중 큰 금액을 제외하고 처리 하고 있습니다.

Answer 2

안녕하세요.회사마다 다른 것이 아니라 가입시기마다 다릅니다.

지금까지 총 4번의 변화가 있었어요.

초창기에는 100프로 보상해주다가

그다음에는 90프로

그 다음에는 80프로

이제 편재는 70프로 보상해주는걸로 변화되었고

지금은 매년 갱신형으로 매년 보험료가 소폭 상승합니다.

Answer 3

안녕하세요.

실손의료비는 최소 공제금액(자기부담금)이 있으며 이를 초과한 의료비 발생시 지급처리가 가능합니다.

공제금액은 가입한 상품에 따라 달라질수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

가입 시기마다 다르지만 가장 많이 공제 하는 대학병원도 2만원 이상이면 보장 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

각자 가입한 실비보험마다 다릅니다

가입연도나 가입금액따라 다 다릅니다

그냥 편하게 청구하세요

회사에서 알아서 보험금지급합니다

필요서류는 진료비영수증 과 진료비세부내역서 입니다

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비보험 청구 시 본인부담금이라는 것이 있습니다.

보험 가입한 시점에 따라 이 본이부담금은 다릅니다.

최근 판매되고 있는 상품은 급여부분이 10-20%이며 비급여부분은 20-30%입니다.

본인부담금 또는 최소공제금액 중 큰 금액을 차감하고 보험금을 지급합니다.

최소공제금액은 병원.의원은 1만원 공제, 상급종합병원은 2만원 공제, 약값은 8천원을 공제하고 남은 금액을 환급해줍니다.

위 최소금액 이상되어야 환급되는 금액이 있습니다.

모든 보험사가 위와 같은 금액을 동일하게 공제합니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최소기준금액이 정해져있는건 아니지만

자기부담금이 정해져있습니다.

어느시기에 가입하셨는지 약관을 확인해야 정확하겠지만

자기부담금이 1만원있을경우 1만원이상 치료비가 나와야 청구가 가능합니다 ^^

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 백인엽 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보험사마다 틀리진않습니다^^현재 가입하신 보장내용확인이 어려워 정확한답변을 드리진 못합니다. 10만원이상이라하셧는데 통원치료비 10만원을 말씀하신거면 10만원 이하 본인부담금 제외 보험료가지급됩니다.