Db아이러브건강보험 병적비만 보험청구 가능할까요?̊̈

Question

Db아이러브건강보험 병적비만 보험청구 가능할까요?̊̈ 현재 건강보험에서 급여적용으로 질병코드는 E66.8이고 고혈압 지방간 합병증이 있습니다 위절제 예정인데 실비청구및 수술비청구가 가능할까요?̊̈

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

병적비만으로 위절제 수술을 계획하고 계시다면 실비 청구와 수술비 청구가 가능할 수 있습니다. 건강보험에서 급여 적용이 되는 경우에는 보상이 이루어질 수 있으며 질병코드 E66.8이 확인된다면 더욱 유리할 것입니다. 하지만 보험사마다 약관이 다르기 때문에 가입하신 보험의 세부 내용을 확인하는 것이 중요합니다. 특히 질병 치료 목적이라면 보상이 가능할 수 있으니 보험사에 직접 문의해보시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

BMI 35수치 이상인 병적비만인 치료목적으로 위절제 수술을 하신다면 실비청구 및 수술비 청구가 가능합니다.

또한 가지고 있는 보험중에 질병후유장애 담보가 있다면 그또한 청구하실 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

위절제수술이라면 건강보험 적용 및 제2 당뇨합병증 확인이되는 경우 보상이 가능합니다.

자세한 보상여부는 해당 보험사에 직접확인하는 것을 추천합니다.

Answer 4

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

보험은 가입댄 상품 이름만으로는 보장 내용을 알수가 없습니다,

가입시 설계 진행을 어떻게 담보 구성하여 가입했느냐에 따라서 보장 담보는 다르기

때문입니다,

실비 담보와 수술비 담보가 잇다면 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

상시 투약이나 치료 중이라면 실비 청구 가능합니다.

위절제의 경우 급여처리 가능한 수준이라면 실비에서 청구도 되시겠지만

수술비는 가입 하셨으면 또 중복 청구 가능하죠.

Answer 6

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 해당 보험의 약관을 확인을 해봐야 정확하게 나오겠지만,

보통은 E66.8 코드는 보상을 해주지 않고는 있습니다.

즉, 보통 병적비만은 보험사에서 미용 수술로 보는 경향이 강해서 보상을 해주지 않지만,

대신, 질병치료 목적의 경우로 보는 경우에는 보상을 해주는 케이스가 있습니다.

그렇기 때문에 해당 내용은 가입하신 보험사에 질의를 해보시는 것이 좋겠습니다.