모공은 구조적으로 모낭과 피지선 개구부입니다. 사춘기 동안 안드로겐 자극에 의해 피지 분비가 증가하고, 반복적인 염증성 여드름과 진피 콜라겐 손상이 동반되면 모공이 확장된 상태로 고정될 수 있습니다. 이미 확장된 모공을 “완전히 원래 크기로 되돌리는 것”은 현실적으로 어렵습니다. 다만 피지 조절, 각질 관리, 진피 리모델링을 통해 육안상 크기를 의미 있게 줄이는 것은 가능합니다.
기본 관리는 레티노이드(예: adapalene, tretinoin) 외용제가 핵심입니다. 각질 정상화와 콜라겐 합성을 유도하여 장기적으로 모공 시각적 크기를 줄입니다. 니아신아마이드, 살리실산(beta-hydroxy acid)도 피지 조절과 각질 용해에 도움이 됩니다. 자외선 차단은 필수입니다. 광노화는 진피 탄력 저하를 통해 모공을 더 도드라지게 만듭니다.
시술적 접근이 가장 효과적입니다. 프락셔널 레이저(예: CO2, Er:YAG), 비박피성 프락셔널 레이저, 고주파 마이크로니들(radiofrequency microneedling)은 진피 콜라겐 재형성을 유도하여 모공과 흉터 개선에 근거가 있습니다. 일반적으로 3회에서 5회 이상 반복이 필요하며, 피부 타입에 따라 홍반·색소침착 위험을 고려해야 합니다. 화학적 박피(예: glycolic acid, trichloroacetic acid)는 경미한 경우 보조적으로 사용할 수 있습니다.