의료상담
살짝친절한막국수
수술 절개 부위에 붉게 뭐가 올라왔습니다
성별
여성
나이대
30대
수술 부위에 붉은 게 올라왔습니다.
간지러움 때문에 고생하고 있고 접촉성 피부염이 온 것 같다는 이야기를 듣긴 했어요. 다리가 좀 간지럽기는 한데 저 부위가 간지럽지는 않습니다. 수술 부위 반대쪽 끝부분에 문제가 생거 폼드레싱으로 사흘쯤 수술 부위를 모두 덮어놓았는데 떼고 나서 보니 이렇게 되어 있어요.
왜 이럴까요?
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사진상 절개선 주변에 국소적인 발적과 약간 융기된 결절이 보이며, 중심부에 미세한 가피가 형성되어 있습니다. 임상적으로는 다음 가능성을 우선 고려합니다.
첫째, 봉합사 반응(suture reaction) 또는 봉합사 육아종입니다. 흡수성 실이 체내에서 분해되는 과정에서 국소 염증 반응이 생기며, 절개선 일부가 붉게 솟고 딱지처럼 보일 수 있습니다. 통증이 심하지 않고 전신 증상이 없으면 경과 관찰로 호전되는 경우가 많습니다.
둘째, 국소 창상 감염입니다. 발적이 점차 확대되거나, 압통, 열감, 고름 배출, 피부 긴장 증가가 동반되면 감염 가능성이 높습니다. 이 경우 항생제 치료나 배농이 필요할 수 있습니다.
셋째, 접촉성 피부염입니다. 폼 드레싱을 수일간 밀폐한 이후 발생했다면 접착제 또는 습윤 환경에 의한 자극성 피부염 가능성도 있습니다. 다만 피부염은 보통 넓은 면적으로 가렵고 퍼지는 양상이 많아, 현재처럼 국소 결절 형태라면 우선순위는 낮아 보입니다.
현재 사진만으로는 심한 화농성 감염 소견은 뚜렷하지 않으나, 절개 부위이므로 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다. 발적 범위가 커지거나, 통증·열감·진물·미열이 동반되면 수술한 병원 외래로 조기 내원하는 것이 적절합니다. 변화가 없거나 서서히 가라앉으면 봉합사 반응일 가능성이 높습니다.
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