담낭에 용종이 있는데 바로 수술해야하나요?

Question

안녕하세요.~40대후반 여성입니다.7년?정도전부터 담낭에 용종이 있는데요.(25년도 건강검진표엔 콜레스테롤성 용종및 이라고도 표시돼 있구요.)0.6~0.9센치 왔다갔다하다 24년 건강검진에서 1.4센치라고 들었습니다.최근에 다시 초음파검사를 했는데 1.1센치라고 하는데 보통 1센치가 넘으면 수술을 하라고 한다고 들었습니다.특별한 증상은 없는거 같은데 무조건 바로 수술을 해야하는건가요?(제가 가족력때문인지 콜레스테롤이 최근 2년사이 높아졌습니다.)

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.걱정이 많으시겠군요...담낭용종이 왜 문제가 되는지는 들으셨나요? 1cm 보다 큰 경우 담낭암 혹은 전암성병변의 가능성이 있기 때문입니다. 가장 좋은 방법은 다른 부위처럼 조직검사를 해서 확인을 하면 좋겠지요예를 들어서 위내시경을 하면 조직검사를 하곤 하잖아요? 담낭의 경우는 조직검사를 별도로 하지 않습니다. 잘못하면 복막염이 생길 수 있거든요. 그래서 담낭용종이 큰 경우 문제가 있을 수 있기 때문에 조직검사를 해봐야 하는데 이를 위해서 담낭절제술을 하게 됩니다. 그래서 조직검사 결과 아무 문제가 없으며 괜찮은 것이고 만약 조직검사상 암이 나온다 상황에 따라서는 더 큰 수술을 하게 됩니다. 담낭과 닿았던 부위를 조금씩 절제하는 수술을 하는 것이죠암의 경우 크기가 커지면서 증상이 나타나게 됩니다. 따라서 증상이 있는데 해당부위가 암이 있다 그러면 보통 진행이 된 경우입니다. 수술이 불가능한 경우가 많지요따라서 환자분의 경우는 수술을 하시는 편이 좋습니다. 물론 수술하고 나서 조직검사를 확인해보면 암이 아닐 수도 있겠지만 그렇다고 하더라도 통계를 무시할 수는 없으니까요.

김창래 · Answer

안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.담낭 용종은 증상을 일으키는 경우가 드물기 때문에 증상 유무에 따라 치료를 결정하지 않습니다. 담낭 용종은 크기에 따라 수술 여부를 결정하게 되는데 일반적으로 1cm  이상일 경우에는 악성화 가능성이 존재하므로 담낭 절제술을 고려하게 됩니다. 이전에 비해서 담낭 용종의 크기가 증가하였고 1cm 이상이라면 증상이 없더라도 수술을 고려해야 합니다.