정신건강의학과 불면증약좀 봐주십시오.?

Question

나이

45

성별

남성

복용중인 약

불면증약, 메티마졸

기저질환

없음

2021년 6월 불면증이 갑자기 찾아와 어떤약을 먹어도 효과를 보지 못하다가

리보트릴정 0.5, 로라반정 1.5, 뉴로자핀정, 리스페달정을 먹고 겨우 2~3시간씩 수면을 취하고 있습니다.

처음에 입면이 안됐으나 여러가지 약을 변경하면서 위 4가지 약으로 입면에 겨우 성공하였고

지금은 입면 후 1~3시간 후 깨서 아침이 될 때까지 잠을 못자고 있습니다.

그동안 변경했던 약은

큐로켈, 명인트라조돈, 멀타핀정, 에트라빌정 등이 있습니다.

나름 수면위생(일정한 기상시간, 아침햇볕 등)은 잘 지키고 있는데 도대체 어떤약을 먹어야 깨지 않고 6시간 이상 잘 수 있을까요.

이러다 영영 못자게 될까봐 너무 걱정이 됩니다.

Answer 1

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.

잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다.

또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.

이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 노동영 의사입니다.

불면증은 심하면 질환이므로 정신건강의학과에서 상담을 받는 것도 좋습니다. 주로 생활습관 교정으로 먼저 조절을 하고 그래도 안되면 약물복용을 합니다. 너무 약에 의존하는 것보다 운동을 시작해보시길 추천드립니다. 몸이 피곤할정도 운동을 낮이나 저녁에 하고나면 수면이 더 잘됩니다

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

수면과 관련된 약물의 종류가 너무 많기 때문에 처방받은 병원에서 약물의 정리가 필요해보입니다.

리스페리달 등의 주요 약물로 정리해보시길 바랍니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김경태 의사입니다.

약제를 바꾸어도 원인에 대한 정확한 접근이 이루어지지 않는다면

수면장애는 해결할수 없습니다.

수면일기, 수면다원검사를 통해서 원인을 먼저 파악후에 약제를 처방받으십시오.

Answer 5

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

이미 수면 유지 효과가 오래 지속되는 약은 드시고 계십니다. 리보트릴이 좀 오래 자게 하는 효과가 있거든요. 그럼에도 자다 깬다고 하시니 참 힘드실 듯 합니다. 이미 사용한 여러 약들은 효과가 없었다면 지금 드시는 약이 최선이 아닐까 싶네요.