바뀌는 실비보험에 대해서 궁금합니다.

Question

7월 1일부터 바뀌는 실비보험이 어떻게 적용되는지 궁금합니다. 기존 실비를 갈아타야 하나요?

병원에 2년에 한두번 정도 가는데...

갈아타는 것도 쉽지 않겠죠?

이참에 보험 교통정리를 해야겠네요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

4세대 실손으로 7월 개정 예정입니다.

비급여 진료 특약의 보험료는 다섯 단계로 나눠 할인 또는 할증을 적용됩니다.

1. 보험료 차등제 도입

일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼

자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.

2. 자기부담금 상향

4세대 실손보험은 기존 실손보험과 보장 범위 자체는 비슷하나 무분별한 의료이용을 막기 위해 자기부담금을 급여의 경우 기존 10%와 20% 중 선택하는 방식에서 20%로 단일화하고, 비급여는 기존 20%에서 30%로 확대하였습니다.

통원 공제금액도 높아집니다. 기존에는 급여와 비급여를 합해 외래의 경우 1만~2만원, 처방시 8000원을 공제했지만 4세대 실손보험은 급여는 1만원(상금·종합병원은 2만원),

비급여는 3만원으로 변경 될 예정입니다

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

새로 판매되는 의료 실비의 경우 보험금 청구에 따른 할인 할증 제도가 존재 합니다.

100만원을 기준으로 할인 할증이 적용되나 현실적으로 할증율이 상당히 높은 편입니다.

또한 본인 부담금도 기존 가입 상품보다 높은 상품입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최용수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

4세대 실손보험은 기존 3세대 착한실손보험보다 보험료는 더 저렴한 편입니다.

다만 본인부담금이 기존 10-20%에서 20-30%로 10%가 증가 되었습니다.

그만큼 내가 환급 받는 보험금이 줄어듭니다.

병원에 자주 가지 않는 다면 갈아타시는 것도 좋은 방법입니다.

맘에 드는 보험사에 가입 신청 하시면 되며 가입 후 기존 보험 해지 하시면 됩니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

●3세대실손(착한실손)

-판매시기:2017.4월~2021.6월

-장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴

특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등)

보상범위 넓어짐

-단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%

●4세대실손

-판매시기: (2021.7월~)

-장점: 3세대보험료보다 더 저렴

보장확대(입통원 보장금액확대

-단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정