사진상 병변은 발바닥 각질층 위에 둥글고 경계가 비교적 뚜렷한 흰색 병변으로 보이며, 중심부가 약간 단단해 보입니다. 다만 형태만으로는 티눈(corn)과 사마귀(plantar wart)를 구분해야 하는 상황입니다.
병태생리 기준으로 보면, 티눈은 지속적인 압박과 마찰로 각질이 국소적으로 두꺼워진 것이고, 사마귀는 인유두종바이러스 감염으로 생기는 표피 증식 병변입니다.
임상적으로 구분 포인트는 다음입니다. 티눈은 중심핵이 있고 눌렀을 때 국소 압통이 뚜렷하며 보통 단일 병변으로 발생합니다. 반면 사마귀는 여러 개로 늘어나는 경향이 있고, 표면을 깎으면 점상 출혈이 보이거나 피부 주름이 끊기는 특징이 있습니다.
현재처럼 “개수가 증가했다”는 점은 티눈보다는 사마귀 가능성을 조금 더 시사합니다. 다만 통증이 거의 없다는 점은 전형적인 사마귀와는 다소 비특이적입니다.
결론적으로, 악성 종양 가능성은 매우 낮습니다. 발바닥에 이런 형태로 나타나는 암은 임상적으로 전혀 다른 양상을 보입니다.
관리 측면에서는 증상이 없으면 당장 치료하지 않아도 되지만, 개수가 늘어나고 있다면 사마귀로 진행 중일 가능성이 있어 피부과에서 확인 후 냉동치료 또는 각질 용해 치료를 고려하는 것이 일반적입니다.