안녕하세요. 신성현 의사입니다.
조루의 치료
조루의 전통적인 치료법 중 하나로 정지-시작법이 있습니다. 이 방법은 감각 집중 훈련을 통해 강한 성적 자극을 조절하는 데 목적이 있습니다. 사정 반사를 지연시키기 위해 사정이 가까워지면 귀두와 음경이 만나는 부분을 눌러 충동을 지연시킨 후 성행위를 계속하는 방법입니다. 초기에는 높은 성공률이 보고되었지만 최근 연구에서는 성공률이 높지 않은 것으로 나타났습니다.
알파차단제는 주로 전립선비대증에 사용되지만, 누정과 사정에 교감신경계가 작용하기 때문에 일부 효과가 있을 것으로 보입니다. 임상 보고서에서도 알파차단제가 사정 잠복기를 연장시키는 데 도움이 되었습니다.
다폭세틴, 속효성 세로토닌 재흡수 억제제 다폭세틴은 기존의 선택적 세로토닌 재흡수 억제제보다 더 빠르고 체내에서 빨리 배설되어 부작용을 줄일 수 있는 약물입니다. 성행위 한 시간 전에 복용하여 효과를 내는 속효성의 장점을 가지고 있으며, 다음날 아침에는 대부분 약물이 체내에서 배출되어 부작용이 감소합니다.
항우울제인 플루옥세틴, 파록세틴, 세트랄린 등은 안전하고 성행위 4~6시간 전에 복용할 수 있는 선택적 세로토닌 재흡수 억제제입니다. 그러나 간질 발작이나 불안증세가 있었던 환자나 최근 심근경색증을 앓은 환자에게는 피해야 하며, 부작용으로는 오심, 구토, 두통, 불면, 불안, 감각혼란 등이 있을 수 있습니다.
치료제 국소마취제를 단독으로 사용하거나 병합하여 사용하기도 합니다. S-S 크림과 같은 제품도 사용됩니다. 이러한 약제를 사용할 때는 성행위 전에 도포한 후 물로 세척해야 합니다. 그러나 과량 도포 시 부작용이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다.
배부신경 차단술 : 음경 귀두의 민감도가 높은 경우 선택적으로 시행될 수 있습니다. 그러나 이러한 수술이 모든 환자에게 효과적인 것은 아니며, 신중한 선택이 필요합니다. 신경 차단에 따른 신경통이나 발기부전의 위험성을 고려해야 합니다. 이에 대한 의학적 의견은 아직 완전히 정리되지 않았습니다.
