다친적 없는데 발꿈치, 발바닥에 통증은 왜 오는걸까요??
특별히 발바닥을 다치지 않았는데 한번씩 발꿈치에 통증이 느껴집니다. 발꿈치쪽이나 발꿈치바닥부분이 걷거나 손으로 꾹 눌렀을 때 묵직한 통증이 느껴지는데 왜 그런걸까요?? 신발이 불편하거나 하지는 않았습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 증상은 족저근막염의 감별이 필요합니다.
족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 발바닥 앞쪽에 있는 강한 섬유띠를 말하며 발의 아치 모양을 유지하고 충격을 흡수하는 역할을 합니다.
족저근막이 반복적으로 미세한 손상을 입고, 근막이 변형되고 염증이 발생한 경우 족저근막염이라고 부릅니다.
평발처럼 발바닥 아치가 낮거나, 정상보다 높은 경우 (요족) 발생 가능성이 높으나 해부학적 이상 보다는 발을 무리하게 사용하는 것이 더 흔한 원인이 됩니다.
갑자기 심한 운동을 하거나 딱딱한 곳에서 충격을 주는 운동을 한 경우, 하이힐 착용, 장시간 서 있는 것처럼 족저근만에 부하가 심해지는 경우 염증이 발생합니다.
아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 심한 통증이 나타나는 것이 전형적인 증상이지만, 발뒤꿈치뼈를 눌렀을 때 통증이 발생하기도 하며, 발가락을 발등쪽으로 구부렸을 때 통증이 발생하기도 합니다.
치료 법에는 크게 보존적 치료와 수술적 치료가 있습니다.
보존적 치료법에는 교정 가능한 원인을 제거하고 교정하는 것으로 적절한 체중을 유지하고 무리한 운동을 피하며 쿠션이 충분한 신발을 신는 것이 도움이 됩니다. 스트레칭(앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리는 동작을 15-20초간, 10-15회 반복합니다)이나 보조기 착용도 도움이 되며 소염진통제를 복용하거나 다른 치료에도 불구하고 증상 호전이 없으면 국소적인 스테로이드 주사를 실시하기도 합니다.
증상이 오래되면 치료가 어려울 수 있으므로 이상이 있는 경우 가급적 빠른 시간내에 치료를 받는 것이 좋습니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근염 같습니다.
족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라고 합니다. 보통은 아침에 처음 걸을때 가장 심한 통증을 호소 합니다.
발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 명확한 압통점을 찾으면 진단이 가능합니다. 치료는 스트레칭이 중요 합니다. 저는 테니스공이나 골프공을 이용해서 누르는 방식으로 스트레칭을 권합니다.
뒤꿈치 컵 보조기를 사용 하기도 하고, 심하거나 빠른 호전이 필요한 경우 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.보통은 서서히 좋아지는 경과를 밟으면 6개월 정도 시간의 소요 됩니다.
체외충격파 시술도 효과가 있는 것으로 알려져 있구요. 우선 진단을 위해 정형외과나 재활의학과를 방문해 보시길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.발의 종골 근처의 족저근막이 지속적인 미세손상으로 염증상태가 되어 통증이 발생하는 것으로 특징적으로 아침 첫발이 가장 고통 스럽습니다. 치료 기간도 상당히 오래 걸려서 6개월에서 1년 정도 지나야 완전히 호전 될 정도로 오래 갑니다.
족저근막염에서는 스트레칭이 가장 중요합니다.
발바닥을 눌러주어서 스트레칭을 하고 아킬레스건 또한 같이 스트레칭 해 줍니다.
발바닥 스트레칭은 엄지손가락으로 눌러 주어도 되지만 공이나 병 같은 도구를 이용 하면 좋습니다.
그럼에도 잘 조절 되지 않으면 컵 보조기를 활용하거나 스테로이드 주사를 놓기도 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염일 확률이 있어보이십니다.
족저근막염의 원인
장시간 서있기
운동 너무 오래한 경우
딱딱한 신발을 오래 신고 일을 한경우
요족(cavus)에 변형이 온 경우
등산이나 마라톤등을 갑자기 시작한 경우
족저근막염의 치료
병원에 내원하시게 되면
체외 충격파 요법이나 약물 요법을 사용하실 수 있습니다.
(이러한 요법에도 불구하고 1년이상 지속되는 경우 수술까지 하셔야할 수 있습니다.)
(하지만 족저근막염으로 수술까지 하시는 분들은 많지 않습니다.)
종아리, 발바닥의 스트레칭을 평소에 매일 해주셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.원인의 가능성이 있는 족저근막염에 대해 설명드리겠습니다.
족저근막염의 원인
- 딱딱한 구두를 착용하였을때 원인이 됩니다.
- 하이힐을 착용하였을때 원인이 됩니다.
- 쿠션이 부족한 신발을 착용하였을때 원인이 됩니다.
- 관절염이 있는 경우
- 당뇨가 있는경우
- 장시간 운동한 경우
족저근막염의 치료
정형외과 등에 내원하셔서 진단을 받으시고,
소염진통제등을 처방받으실 수 있습니다.
오랫동안 서있는 것을 자제하셔야합니다.
발꿈치 스트레칭으로 족저근막을 늘려주셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 증상에 속하십니다만 정확한진단은 정형외과에 가보셔야할것 같습니다.
족저근막염의 원인
평발인 경우 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.
(반대로, 발바닥 모양의 아치형이 높은 형태로 변형되어 있는 경우에도 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.)
무리한 운동으로 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.
과체중인경우, 발에 압력이 많이 가해져 족저근막염에 걸릴확률이 높습니다.
족저근막염의 치료
등산, 마라톤, 달리기 등의 운동을 줄이셔야합니다.
(최소한 시작전 스트레칭을 충분히 하시고 운동에 들어가셔야합니다.)
지면의 압력을 최소화시키는 쿠션을 신발에 까셔야합니다.
체중을 줄이셔야합니다.
병원에 내원하셔서 파동치료를 받으셔야합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.확답하긴 힘들지만, 족저근막염 일 가능성이 있습니다.
* 족저근막염이란?
- 발바닥 근막의 염증을 의미합니다.
(족저근막은 발의 아치를 유지하는 구조물입니다.)
족저근막염의 증상
- 하루의 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치에서 통증이 발생합니다.
(걷다 보면 통증이 점차 없어집니다.)
- 한참 쉬다가 다시 걸을 때 또 발뒤꿈치에 통증 옵니다.
족저근막염의 원인
- 운동을 갑자기 심하게 하는경우
- 많이 걷는 경우
- 서서 일하는 시간이 많은 경우
- 발의 변형
- 노화
족저근막염의 치료
- 뒤꿈치 스트레칭(가장 기본적인 치료법이고 약 80%정도 호전됩니다.)
대표적인 스트레칭 예 : 벽을 바라보고 섭니다. => 양손을 벽에 대고 통증이 있는 발을 뒤로 쭉 빼십니다. => 무릎을 구부려 아켈리스건에 당기는 느낌이 드시도록 스트레칭을 합니다.
- 발의 충격을 줄여주는 깔창등의 사용- 충격파 치료법
- 고정기 사용
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염이 의심됩니다.
족저근막염은
족저근막에 반복적인 미세 손상이 가해져 발생한 염증입니다.
보통 구조적으로 발바닥의 아치가 정상보다 낮아 흔히 평발로 불리는 편평족이나, 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있는 경우에 자주 발생하게 됩니다.
대부분 아침에 일어나 첫 발을 내디딜 때 느껴지는 심한 통증이 특징적이나 모두 같은 증상을 겪는 것은 아닙니다. 통증은 주로 발뒤꿈치 안쪽에 발생하는 경우가 대부분입니다.
치료는 보통 다음과 같은 방법으로 이루어집니다.
1. 보존적 치료
- 교정 가능한 원인이 있다면 적극적으로 개선하는 것이 필요합니다
2. 스트레칭
- 족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭을 시행
3. 보조기
- 뒤꿈치 컵이 가장 널리 사용됩니다.
4. 비스테로이드성 소염 진통제 및 스테로이드 주사요법
5. 체외충격파 요법
6. 수술적 치료
이러한 방법으로 치료하기 때문에 도수치료가 도움은 될 수 있으나 증상 개선에 드라마틱한 변화가 없을 것으로 생각됩니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.족저근막염의 가능성이 있습니다.
앉은 자리에서 아픈 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 천천히 올리면서 발바닥의 근막이 단단하게 스트레칭 되는 것을 느끼면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아침에 일어날 때 발바닥이 찢어지는 것같은 통증이 생긴다면 족저 근막염일 가능성이 높습니다. 보통은 많이 걷거나 무리해서 운동을 하거나 딱딱한 신발을 신어서 발바닥에 지속적인 자극을 주게 되면 생기게 되지요. 물론 그런 유발 원인이 있지 않다고 해도 발바닥에 자극이 되면 충분히 생길 수는 있습니다. 어쨌든 지금 상태에서는 앞으로 증상을 잘 관리하는 것이 필요하다 생각됩니다. 먼저는 가까운 정형외과나 재활의학과에 가셔서 발 상태에 대해서 진찰을 받고 확인을 하신 이후에 주사 치료, 물리 치료, 체외 충격파 치료 등을 받으시기를 바랍니다. 가급적 많이 걷는 것은 피하시고 푹신한 운동화를 신고 다니시기를 바랍니다. 또한 아침에 일어나서 수건으로 스트레칭을 잘 해주시는 것이 필요합니다. 족저 근막염이 맞다면 6개월 이상의 장기간의 관리가 필요할 수 있으니 꼭 병원에 가셔서 확인을 하시고 치료와 관리를 받으시기 바랍니다.
서민석 드림
