증상이 강직성 척수염으로 의심되는 증상이 있는데피검사없이 엑스레이나 ct상 결과로만 안나올수 있나요?
밤에 잘때만 아프고 일어나서 활동하면 통증이 또 괜찮고
낮에는 통증이 없는데요 엑스레이나 ct상 가벼운 척추 측만증이나 가벼운 허리디스크 정도로 아무것도 안나왔는데강직성 척수염일 수 있나요? 아직 mri랑 피검사는 안했고 엑스레이랑 ct만 해봤어요
피검사랑 다른 검사도 해봐야 될까요?
3개의 답변이 있어요!강직성 척추염을 엑스레이와 CT 검사만 보고 진단하는 것 자체가 어렵습니다. 혈액 검사에서 수치를 확인하고 MRI 검사의 결과 소견을 확인하는 등 정밀 검사가 감별 진단에는 필요합니다. 검사를 해보아야 합니다.
안녕하세요. 이욱현 의사입니다.
Modified New York Criteria 1984
1) 염증성 허리통증의 병력
2) 전후방 또는 좌우측으로의 요부척추의 움직임의 제한
3) 흉곽팽창의 제한(같은 나이 또는 성별에 비교하여서)
4) 분명한 천장골(골반에 있는 뼈관절)염증의 방사선검사상 소견(주로 양측성)
중 4)소견과 더불어서+1.2.3중 어느 하나만 해당되면 강직성척추염으로 진단됩니다.
1)번의 염증성 허리통증의 병력(Inflamatory back pain )의 특성 을 좀 더 상세히 설명드리면,(다른 퇴행성 또는 염증성 관절염의 허리통증과 구분하기위한 특성들입니다.)
ㄱ) 40세 이전에 발병
ㄴ) 우연히 발병되는 양상
ㄷ) 3개월 이상 증상의 지속
ㄹ) 조조강직: 아침에 경추부위의 뻣뻣함
ㅁ) 운동이나 활동후 뻣뻣함의 증상 호전
등의 특징이 있습니다.
증상과 영상검사 및 척추 및 흉곽의 움직임 제한으로 진단합니다. 진단에 혈액검사와 MRI 는 반드시 필요하지 않습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
엑스레이와 CT 만으로 진단할수는 없습니다. 통증의 임상양상 (주로 밤에나 쉴 때 통증이 있고, 활동을 하면 통증이 줄어들게 됩니다.) 도 종합적으로 고려해야 하고 강직성 척수염은 초기에는 엑스레이에서 잘 나타나지 않을 수 있으며, MRI가 더 세부적인 이미지를 제공하여 초기 단계의 염증을 확인하는 데 도움이 됩니다. 강직성 척수염 환자에서 종종 발견되는 특정 유전자인 HLA-B27 검사와 함께 염증 지표를 확인하는 CRP, ESR 등의 혈액 검사도 필요합니다.
답변이 도움이 되었다면 추천과 좋아요 부탁드리며, 추가적 질문이 있으시다면 댓글주시기 바랍니다.
