두피에서 보이는 각질이나 비듬은 단순한 건조 문제만으로 설명되지 않는 경우가 많으며, 가장 흔한 원인은 지루피부염입니다. 이는 피지가 있는 환경에서 말라세지아 효모균이 증식하면서 염증과 각질 탈락이 함께 발생하는 상태로, 보통 약간 기름지고 누런 느낌의 비듬과 가려움이 동반됩니다. 반면 단순 건성 두피는 피지와 수분 부족으로 인해 하얗고 가벼운 각질이 떨어지는 양상이 특징이며, 가려움은 상대적으로 덜한 편입니다.
현재 설명으로는 머리를 감고 말린 직후에도 각질이 떨어지고 모발에 붙어 있는 점을 고려할 때, 단순 건조보다는 지루피부염 가능성을 우선적으로 고려하는 것이 합리적입니다. 이 경우 일반 샴푸보다는 치료 성분이 포함된 샴푸로 변경하는 것이 핵심입니다. 케토코나졸, 셀레늄 설파이드, 아연 피리치온 성분이 포함된 샴푸를 주 2에서 3회 사용하고, 거품을 낸 상태로 3분에서 5분 정도 두피에 접촉시킨 뒤 헹구는 방식이 효과적입니다.
동시에 생활 습관도 중요합니다. 너무 잦은 세정이나 뜨거운 물 사용은 두피 장벽을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋고, 왁스나 스프레이 잔여물이 남지 않도록 세정하는 것이 필요합니다. 건성 두피가 일부 동반된 경우에는 나머지 날에는 자극이 적은 보습형 샴푸를 사용하는 것도 도움이 됩니다.
이러한 방법으로도 2에서 4주 동안 호전이 없거나, 두피가 붉어지고 가려움이 심해지거나 딱지 형태 병변이 동반된다면 단순 비듬이 아닌 건선이나 다른 염증성 질환 가능성을 배제하기 위해 피부과 진료가 필요합니다.