치과치료 비급여 항목엔 무엇이 있나요?
치과치료엔 급여항목과 비급여항목이 있는데 어떤게 비급여인가요? 어금니에 미세한 금이가서 통증에 염증까지 생겨 신경치료중이고 크라운도 해야하는데 크라운은 비급여인가요? 실비보험 청구 가능한가요?
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2개의 답변이 있어요!
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.어금니 손상으로 금 충진제를 사용하셔서 치료 받고 계신 것으로 보입니다.
적어주신 크라운 제제는 비급여가 맞습니다.
보험사마다 약관이 다르기 때문에 실비보험 청구 대상이 되는지는 해당 보험사에 문의해보시길 바랍니다.
만족스러운 답변이었나요?간단한 별점을 통해 의견을 알려주세요.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.신경치료는 보험이 되고, 크라운은 비급여항목 입니다.
실비보험이 들어있다면, 보통은 청구가 가능할 것으로보입니다.
다만, 상병코드에 따라서 보험회사마다 보험적용을 해주는 곳이 있고 그렇지 않은 곳이 있습니다.
신경치료를 하셨다면 보통은 상병코드가 k04, k02로 시작하는데, 크랙으로 신경치료 하셧다면 상병코드가 s02로 시작할 가능성도 있습니다.
보통은 상병코드가 k04, k02이면 어느보험회사이든 거의 크라운을 보험적용을 해주지만, s02는 해주는곳도 있고 그렇지 않는 곳도 있습니다.
정확한것은 보험회사에 문의를 해보시는것이 좋을 것입니다.
답변이 도움이 되길바랍니다. 감사합니다.
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