항생제 피부 반응검사의 정확도가 어느정도 되나요?

Question

성별

남성

나이대

27

제가 초등학생이던 2010년에 병원에 입원치료를 받았었습니다. 치료중에 "세프키존"이라는 항생제를 팔에 볼록 튀어나오게 주입하는 피부반응 검사를 하고 별 이상이 없다고 판단하고 저한테 투여했던 것 같은데요. 투여하고 1분도 안돼서 전신에 두드러기가 생기고 숨쉬기도 어려워서 산소 마스크를 썼던 기억이 있습니다. 다른 약물을 투여한 후에 진정됐었는데 피부 반응검사의 정확도가 어느정도 되는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요.

항생제 피부 반응 검사늬 정확도는 항생제의 종류에 따라 다릅니다.

특히 민감도는 낮고 특이도가 높아서 항생제 피부 반응검사는 음성이었지만 실제로는 과민반응으로 나타나는 경우가 존재합니다.

세팔로스포린 계열 항생제에 대한 피부 반응 검사의 민감도는 30%~70%로 다양하게 보고되고 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

항생제 알레르기는 면역병리 현상에 따라 4가지로 분류하고 그 중 I형 반응은 즉각형 반응으로 항생제 노출 후 수분에서 수 시간 내에 발생합니다.

항생제 피부반응검사는 I형 반응에 대한 검사 입니다.

페니실린계 항생제는 피부반응검사의 적절한 시약과 유용성이 잘 정립되어 있으나, 반합성 페니실린과 세팔로스포린계 힝생제는 적절한 시약과 유용성은 아직 정립 되어 있지 않습니다

또한 교차반응도 원인이 될 수 있어 항생제 피부반응검사가 음성이더라도 알레르기 발생 가능성은 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

피부반응검사는 항생제 알레르기를 예측하는 데 도움이 되지만, 100% 정확하지는 않습니다. 일부 경우에는 피부반응검사에서 이상이 없더라도, 정맥 주사 투여 후 전신적인 심한 알레르기 반응(아나필락시스)이 나타날 수 있죠.

과거에 세프키존(세프트리악손) 투여 후 심한 반응이 있었다면, 앞으로 세팔로스포린 계열 항생제 사용을 피하고, 대체 약물에 대해 알레르기 검사를 받는 것이 중요합니다.