도수치료 실손보험 보장 못받는 것 대하여

Question

도수치료 받는게 실손보험 보장을 더이상 받지 못하고 환자가 90% 부담하는 정책으로 바껴나가는 것으로 알고있습니다. 그런데 이 정책이 확정은 아니다보니 언제부터 적용이 될지 조마조마한데,

기존 가입자들은 보험정책•혜택이 바뀔시 동의 구하는 알림이 오고서 진행하겠죠..?

지금은 정책 적용이 안되었다보니 기존대로 도수치료 받으려하는데

이걸 그때그때마다 할때마다 물어보기도 어렵고... 제가 미리 알 수만 있으면 좋을 굿 같아서여

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

도수치료가 실손보험에서 보장되지 않거나 환자가 90프로를 부담하는 정책이 적용될 경우, 기존 가입자는 해당 변경 사항에 대해 알림을 받고 동의를 구하는 절차가 있을 것입니다. 그러나 이 정책이 적용되기 전까지는 기존 방식대로 도수치료가 보장됩니다. 정책 변경 사항은 시행 시기와 내용이 확정되면 공지될 예정이므로, 변화에 대한 대비가 필요합니다.감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

지금은 상관없습니다. 그러나 지금도 연속으로 도수치료 계속받으면 보험사에서 심사나오죠..

도수치료는 참 과잉 진료도 많고 말도 많은 치료이네요..

Answer 3

안녕하세요. 윤영근 보험전문가입니다.

약관을 개정해야하는 문제이기 때문에 미리 알수도 없지만 된다고 해도 일단 오래 걸릴거 같아요 이래저래 반발도 심할테니.. 그치만 당장 강행하겠다는 뉴스를 계속 보긴 했습니다

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

변경된 내역이 새로운 실손의료비인 5세대 실손의료비라면 기존세대 가입자는 기존 약관대로 보상됩니다.

다만 정부규정에 따라 변경되는 급여체계는 시행시기, 변경내용 등을 확인하여야합니다.

Answer 5

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

도수치료를 받을때는 치료의 목적이어야 합니다 꼭 필요한 치료라면 전액 본인부담이어도 해야하는 치료입니다 보험사에서 도수치료는 언제 어떻게 조사나 심사후 보상이 언제 거절될지 모릅니다