천식증상인지 독감인지 위관련 증상인지 봐주세요

Question

11월 4일기준 3일전 약간의 부비동염 및 머리아픔으로이비인후과에서 약 처방 받고이후 또 낫질않아 10일에 타병원가서 처방 받았습니다만 비슷한 증상으로 비슷한 약을 지어주셨어요 ㅠ 두군데 다 주사 맞았고요17일 약 먹은이후에도 계속 오한,기침,가슴아래 정중앙통증, 가래, 머리아픔등으로 큰병원 외래하여 ct,코쪽 엑스레이,피검사 다 완료하였지만 큰 이상은 없고 ct상에서 발견된 작은 4mm무언가는 추적관찰하자고 하셨습니다. 대충 천식+알러지 비스무리한것 같은데 정확한 증상은 모르고 약 5일치 받아 먹고 있지만 컨디션은 좀 회복한 것 같은데 몸에 여전히 힘이 없고 목에 가래가 많이끼며 기침을 컹컹거리면서 합니다.. 동시에 기도가 좁아져서 그런지 가래가 꽉차서 그런지 너무듀 답답하여 밥을 먹다가도 이내 중지할정도입니다 ㅠ 약 3일치 먹게되는날로부터 밤에 잠도 안오고 일로 인한 스트레스를 받아 그런지 오늘 새벽에는머리가 울릴정도의 기침을 하며 (컹컹) + 목이 미친듯이 가려움+계속 기침+ 가래빼냄 등 시도하였습니다만 영 차도가 없습니다 ㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠㅠ 병원을 총 3번이나 내원했고 약도 계속해서 퍼붓는데 도대체 왜 매번 그대로인지 모르겠습니다 코 뒤로 자꾸 뭐가 흘러나오고 윗배도 아프고 근육통도 있습니다 어느병원을 가도 시원하게 해결이 안되니 또 검사기록 가지고 호흡전문병원으로 가려하니 되려 역류성식도염이 심해져 알러지 증상이랑 병행한건 아닌지싶네요 ㅠㅠ... 진짜 너무 지치고 힘드네요도대체 뭐가 문제일까요.. 너무 괴롭습니다 가만히있어도 목이 간질간질해뇨 ㅠ

강한솔 · Accepted Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.지금 기술하신 양상은 단일 원인보다는 여러 요인이 겹친 상태일 가능성이 있습니다. 다만 온라인에서 단정은 위험하므로 아래 내용은 “가능성” 수준으로 보시고, 증상 지속·악화 시 빠른 재평가가 필요합니다.1) 바이러스 감염 후 기침(포스트바이럴) + 상기도 과민 · 후비루큰병원 CT·X-ray·피검사에서 급성 폐렴 등 “큰 이상”이 없다면, 바이러스 감염 후 기도과민(post-viral cough)이 흔합니다.후비루(코 뒤로 점액 흐르는 느낌), 목 간질임, 컹컹거리는 거친기침이 전형적입니다.이 경우 기침이 3~6주까지도 지속되는 경우가 많습니다.2) 기도과민성 천식(혹은 천식 초기) 가능성“기가 막히는 듯 좁아짐 느낌”, “기침 + 가래 + 흉골 아래 통증”, “밤에 더 심함” → 천식 또는 기도과민 증상과 맞습니다.천식은 초기에는 정상 CT·X-ray로 나오며, 청진·폐기능검사를 해야 분명해집니다.3) 후비루 + 기침으로 인한 위식도역류 동반 악화기침이 지속되면 역류가 더 악화되고, 역류는 다시 기침·목 간질·가래 느낌을 악화시키는 악순환이 생깁니다.“윗배 아픔”, “식사 중 답답해서 중단”, “목 간질 + 기침 심화”→ 역류 증상 동반 가능성이 큽니다.4) 항생제·주사·감기약 반복 후 회복 지연이미 이비인후과 2곳 + 큰병원에서 약을 여러 차례 사용한 상태라면몸 자체가 피로해져 회복 속도가 느린 상태일 수 있습니다.특히 스테로이드·항히스타민·기관지확장제 등이 반복되면몸이 쉽게 지치고 오한·근육통이 남기도 합니다.현재 가장 의심되는 조합“감염 후 기도과민 + 후비루증후군 + 천식 초기 + 역류 악화”→ 이 네 가지가 겹치면 기침·가래·가슴 통증·목 간질·오한·무기력감이 모두 설명됩니다.단일 병원에서 해결이 어려운 이유도 여기에 있습니다.지금 필요한 조치1. 호흡기내과(폐·기관지 전문)에서 폐기능검사 + 메타콜린 유발검사→ 천식/기도과민 여부를 명확히 해야 치료 방향이 결정됩니다.2. 후비루/부비동염에 대한 추가 평가→ 필요하면 코 내시경으로 실제 점액 흐름, 알레르기성 비염 동반 여부 확인.3. 위식도역류 치료 병행 고려→ 역류가 있는 경우 기침이 절대 가라앉지 않습니다.→ PPI(위산억제제) + 저녁 식사 빨리·야식 중단 등 필요.4. 기침 특화 약물 조정 필요현재 3곳에서 각각 비슷한 약을 처방받았다고 하셨는데,천식 계열 약(흡입 스테로이드/기관지확장제)가 포함되었는지 여부가 중요합니다.이런 약이 빠져 있으면 기침은 거의 좋아지지 않습니다.위험 신호는?아래가 있으면 즉시 재평가 필요합니다.숨차서 대화 어려움지속적 흉통고열 재발피 섞인 가래호흡음 쌕쌕거림(wheezing) 악화