민감한 부분의 피부가 이상해요 왜그럴까요

Question

최근 알 수 없는 전신 피부병을 앓고 있습니다.현재도 원인을 찾지는 못하고 있으며다른 부분의 피부가 계속 안좋아 지더니 마지막 즈음에는 귀두와 고환 부분도 피부가 이상해졌는데 이부분은 왜 이렇게 된걸까요너무 궁금합니다일반 후시딘 같은 것을 바르면 나아질까요?

강한솔 · Accepted Answer

사진상 귀두와 음낭 피부에 전반적인 홍반, 건조, 인설(각질), 피부 비후가 관찰됩니다. 물집이나 궤양, 농성 병변은 뚜렷하지 않습니다. 양상만으로 단정할 수는 없지만, 세균성 감염보다는 만성 염증성 피부질환 가능성이 더 높아 보입니다.

감별로는 첫째, 접촉피부염(세정제, 콘돔, 연고, 과도한 세척 등 자극). 둘째, 건선(psoriasis)이나 지루피부염과 같은 전신성 염증성 피부질환의 생식기 침범. 셋째, 만성 습진(lichen simplex chronicus 포함). 넷째, 진균 감염(tinea cruris, candidiasis) 등이 있습니다. 전신 피부 증상이 먼저 있었다는 점은 건선이나 아토피성 피부염의 가능성을 시사합니다.

※ 상기 네 질환 모두 대학병원 피부과 내원하시면 두 세번 외래 진료 보시면 판단이 가능합니다.

후시딘(푸시드산)은 세균 감염에 사용하는 항생제 연고로, 현재 사진과 같은 염증성·건조성 병변에는 효과가 없고 오히려 접촉피부염을 유발할 수 있습니다. 무분별한 항생제 연고 사용은 권하지 않습니다.

우선은 자극 최소화가 중요합니다. 비누나 바디워시 사용을 줄이고, 미지근한 물로만 가볍게 세척 후 완전히 건조시키는 것이 좋습니다. 보습은 향이나 첨가물이 없는 단순 보습제를 소량 사용하는 것이 도움이 됩니다. 진균 감염이 의심되는 경우에는 항진균제 크림이 필요하며, 염증성 질환이면 저강도 국소 스테로이드가 단기간 필요할 수 있으나 이는 진료 후 결정하는 것이 안전합니다.

생식기 부위는 피부가 얇아 자가치료로 악화되는 경우가 많습니다. 피부과 진료를 받아 KOH 검사(진균 검사) 등 기본 감별을 하는 것이 권장됩니다. 전신 피부병과 연관되어 있다면 피부과에서 전체적인 평가가 필요합니다.

걱정이 크실 것 같습니다. 민감한 부위라 더 불안하실 텐데, 대부분은 적절한 진단과 치료로 호전됩니다. 혼자 여러 연고를 시도하기보다는 정확한 원인을 확인하는 것이 회복에 가장 빠른 길입니다.