첩약 건강보험 한의원에서 소화불량으로 한약 지어먹었는데 여태껏 건강보험 되는걸 몰랐네요?

Question

성별

여성

나이대

40대

기저질환

소화불량

복용중인 약

한약

첩약 건강보험 한의원에서 소화불량으로 한약 지어먹었는데 여태껏 소화불량 한약이

건강보험 되는걸 몰랐네요.

알고보니 해당 사업 참여 한의원이더라구요.

한의원에서 한약 상담할 때 환자한테

고지해야 하는건데 고지안했습니다.

작년부터 지어먹었는데

어떻게 하면 좋을까요?

심평원에 민원제기하면 되는지 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 손상진 한의사입니다.

기능성소화불량이 첩약의료보험대상이긴 합니다. 첩약의료보험을 적용하는 한의원에서 사전고지 없이 보험적용을 안해줬더라도. 이중청구 허위청구가 아닌 이상 심평원 고발대상은 아닙니다.